Naltrexone Online Magyarország vásárlás

Furosemid vény nélkül

Összetett:

hatóanyag: furoszemid;

1 tabletta 40 mg furoszemidet tartalmaz;

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, búzakeményítő, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, talkum.

Dózisforma

Tabletek.

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: kerek, mindkét oldalán domború, 6 mm átmérőjű tabletta, fehértől majdnem fehérig.

Farmakoterápiás csoport

Diuretikumok. Erősen aktív kacsdiuretikumok.

ATX kód: C03C A01.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika.

A furoszemid kacsdiuretikum, amely gátolja a nátrium- és kloridionok felszívódását a Henle felszálló hurokban, a nefron proximális és disztális tubulusaiban. A nagyfokú hatékonyság az egyedi hatásmechanizmusnak köszönhető. A distalis tubulusban kifejtett hatás független a karboanhidráz vagy az aldoszteron gátló hatásától. A furoszemid farmakológiai hatását csak a vesék korlátozzák. A furoszemid fő hatásmechanizmusa az aktív klorid transzport gátlása a felszálló hurokban. A nefronban a nátrium-klorid felszívódása csökken, és hipo- vagy izotóniás vizelet képződik.

Megállapítást nyert, hogy a furoszemid alkalmazása befolyásolja a prosztaglandinok szintézisét és a renin-angiotenzin rendszert. A furoszemid befolyásolja a glomerulus szérumfehérjékkel szembeni permeabilitását is.

A vizelethajtó hatás körülbelül 1 órával az orális alkalmazás után kezdődik. A maximális terápiás hatás az első és a második óra között jelentkezik. A vizelethajtó hatás időtartama  több mint 4 óra.

Farmakokinetika.

Szívás

A furoszemid gyorsan, de nem teljesen felszívódik (körülbelül 60-70%) orális alkalmazás után. Orális adagolás esetén a gyógyszer jelentős mennyiségben felszívódik a duodenum felső részében 5,0 pH-érték mellett. Hatása orális beadás után több mint 4 órán át, átlagosan kb. 2 óráig tart baglyok parenterális beadása után.

terjesztés

A plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz való nagyfokú kötődés jellemzi. Egészséges alanyokban a plazmakoncentráció 1-400 µg/ml, a furoszemid 91-99%-a kötődik a plazmafehérjékhez. A furoszemid átjut a placenta gáton, és lassan bejut a magzatba.

Anyagcsere

A furoszemid-glükuronid biotranszformációjának egyetlen vagy legalábbis fő metabolitja emberben. Kis mennyiségben az oldallánc hasítása metabolizálódik.

tenyésztés

Főleg a vesén keresztül választódik ki a vizelettel (glomeruláris filtráció és proximális tubuláris szekréció) a beadott dózis körülbelül 50%-a orális beadás után, 80-90%-a intravénás vagy intramuszkuláris beadás után, és 10-15%-a a beadott adagnak. A hatóanyag 24 órán belül a széklettel ürül. Kis része az epével ürül.

Vese-/májkárosodásban szenvedő betegek.

Májbetegség esetén az epeúti kiválasztás 50%-ra csökken. A vesekárosodás minimális hatással van a furoszemid eliminációjának sebességére, de 20%-nál kevesebb maradék vesefunkció esetén az eliminációs idő növekedése észrevehető.

Idős betegek.

Veseelégtelenség esetén a Lasix ára furoszemid kiválasztódása lelassul.

Klinikai jellemzők

Olvasmányok< /h2>
  • ödéma krónikus pangásos szívelégtelenségben (ha vízhajtó kezelés szükséges);
  • ödéma krónikus veseelégtelenségben;
  • ödéma nefrotikus szindrómában (ha diuretikumos kezelés szükséges);
  • akut veseelégtelenség, beleértve a terhes nőket vagy a szülés során;
  • ödéma májbetegségekben (ha szükséges, az aldoszteron antagonistákkal végzett kezelés kiegészítéseként);
  • artériás magas vérnyomás.

Ellenjavallatok

  • A furoszemiddel vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység;
  • allergia szulfonamidokra (például szulfonamid antibiotikumokra vagy szulfonilureákra) a furoszemiddel szembeni lehetséges keresztérzékenység miatt;
  • hipovolémia vagy kiszáradás;
  • anuria vagy károsodott vesefunkció (kreatinin-clearance 30 ml / perc alatt), veseelégtelenség anuriával, ha nincs terápiás válasz a furoszemidre;
  • veseelégtelenség nefrotoxikus vagy hepatotoxikus gyógyszerekkel való mérgezés miatt;
  • súlyos hipokalémia;
  • súlyos hyponatraemia;
  • precomatikus és hepatikus encephalopathiával járó kóma;
  • gyűszűvirág mérgezés;
  • káliumkészítmények vagy kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű alkalmazása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel ami és más típusú interakciók

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek . Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszereket , vízhajtókat vagy más vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszereket alkalmaznak a furoszemiddel egyidejűleg, a vérnyomáscsökkentők hatásának fokozódására és a vérnyomás még nagyobb csökkenésére kell számítani. A diuretikumokkal kezelt betegeknél súlyos hipotenzió és vesefunkció-romlás alakulhat ki veseelégtelenségig, ha ACE-gátlókkal vagy angiotenzin II-receptor-antagonistákkal kombinálják őket, különösen első alkalommal vagy nagy dózisokban. Megfontolandó a furoszemid átmeneti felfüggesztése vagy legalább az adag csökkentése a kezelés előtt 3 nappal, vagy az ACE-gátlók vagy angiotenzin II-receptor antagonisták adagjának növelése előtt.

Egyéb diuretikumok . A tiazid diuretikumokkal való együttes alkalmazás növeli a hypokalemia kockázatát. A metolazonnal ( tiazid diuretikum ) történő egyidejű alkalmazás fokozott diurézist okozhat.

Antiaritmiás szerek (beleértve az amiodaront , a dizopiramidot , a flekainidot és a szotalolt ) - a szívtoxicitás kockázata (a furoszemid által kiváltott hipokalémia miatt). A lidokain , a tokainid vagy a mexiletin hatásait antagonizálhatja a furoszem haladó.

QT-megnyúlással kapcsolatos gyógyszerek . Bizonyos elektrolitzavarok (például hypokalaemia és hypomagnesemia) növelhetik a digitalis toxicitását és a gyógyszertoxicitást, ami hosszú QT-szindrómát okoz.

szívglikozidok . A furoszemid növeli a szívizom érzékenységét a szívglikozidok hatására.

értágítók . A nitrátok , a timoxamin vagy a hidralazin vérnyomáscsökkentő hatásának erősítése.

renin inhibitorok . Az aliszkiren csökkenti a furoszemid koncentrációját a vérplazmában.

lítium . A furoszemid csökkenti a lítium sók kiválasztását, és növelheti a szérum lítiumszintjét , és növelheti a lítium toxicitásának kockázatát, beleértve a kardio- és neurotoxikus hatásaikat is. Emiatt az ezt a kombinációt szedő betegek lítiumszintjének gondos monitorozása szükséges.

szukralfát . A szukralfát és a furoszemid egyidejű alkalmazása a diuretikus és vérnyomáscsökkentő hatás elnyomásához vezethet, ami megköveteli, hogy a két gyógyszer bevétele között legalább kétórás intervallumot be kell tartani.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő és reumaellenes szerek .

Az indometacin, acetilszalicilsav és ketorolak furoszemiddel kombinálva jelentősen csökkenthetik a vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatást. a furoszemid aktív hatása. Dehidratált vagy hipovolémiás betegeknél az NSAID-ok akut veseelégtelenséget okozhatnak, ami akut szívelégtelenséghez vezethet.

Szalicilátok . A furoszemid növelheti a szalicilátok toxicitását.

Antibiotikumok . A furoszemid fokozhatja az aminoglikozidok , a polimixin vagy a vankomicin és más ototoxikus gyógyszerek ototoxicitását. Mivel ez visszafordíthatatlan károsodást okozhat, ezeket a gyógyszereket nem szabad furoszemiddel együtt alkalmazni, vagy csak alapos ok esetén.

A nefrotoxicitás fokozott kockázata aminoglikozidokkal vagy cefaloridinnel . A furoszemid csökkentheti a szérum vankomicin szintjét szívműtét után. A hyponatraemia fokozott kockázata trimetoprimmal . A furoszemid és bizonyos cefalosporinok nagy dózisú egyidejű alkalmazása vesekárosodás kialakulásához vezethet.

Antidepresszánsok . A vérnyomáscsökkentő hatás erősítése MAO-gátlókkal ; a posturális hipotenzió fokozott kockázata triciklikus antidepresszánsokkal ; a hypokalemia fokozott kockázata reboxetin mellett.

Orális antidiabetikus szerek . A furoszemid csökkentheti terápiás hatásukat.

Inzulin . A furoszemid csökkentheti terápiás hatását akció. A cukorbetegek inzulinszükséglete megnőhet.

Antiepileptikumok . A karbamazepinnel kombinált alkalmazás növelheti a hyponatraemia kockázatát. A furoszemid hatása csökken (a vizelethajtó hatás csökken) a fenitoin és a fenobarbitál hatására.

Antihisztaminok . Hipokalémia a szívtoxicitás fokozott kockázatával.

Gombaellenes szerek . Furoszemiddel történő együttadás a plazma káliumszintjének súlyos csökkenéséhez és az amfotericin nefrotoxicitásához vezethet.

Anxiolitikumok és hipnotikumok - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás. Egyes esetekben a furoszemid alkalmazása a klorál-hidrát után 24 órán belül hőhullámokat, fokozott izzadást, izgatottságot, hányingert, megemelkedett vérnyomást és tachycardiát okozhat. Ezért a furoszemid és a klorálhidrát egyidejű alkalmazása nem javasolt.

Antipszichotikumok - A furoszemid által kiváltott hipokalémia növeli a szívtoxicitás kockázatát; a kamrai aritmiák fokozott kockázata amiszulpriddal vagy szertindollal ; a fenotiazinok fokozott vérnyomáscsökkentő hatása.

Risperidon . Különös elővigyázatosság szükséges, ha a furoszemidet riszperidonnal kombinálva vagy egyidejűleg alkalmazzák, és gondosan értékelni kell az előny/kockázat arányt. nak nek.

CNS-stimulánsok (ADHD (figyelemhiányos hiperreaktivitási rendellenesség) kezelésére használt gyógyszerek) - a hipokalémia növeli a kamrai aritmiák kockázatát. A vérnyomáscsökkentő hatás erősítése levodopa alkalmazásakor.

Kortikoszteroidok . Káliumvesztéshez vezet. Furoszemiddel egyidejűleg alkalmazva a plazma káliumszintjének súlyos csökkenéséhez vezethet, és nátrium-visszatartást okozhat.

Ciszplatin . A ciszplatinnal történő együttadás esetén fennáll az ototoxikus és nefrotoxikus hatások kockázata, kivéve, ha a furoszemidet alacsony dózisban (40 mg normál veseműködésű betegeknél) vagy pozitív folyadékegyensúly mellett alkalmazzák a ciszplatin- kezelés során a kényszerdiurézis elérése érdekében.

Immunmodulátorok . A ciklosporin A -val történő egyidejű alkalmazás a furoszemid által kiváltott hiperurikémia és a ciklosporin vesékből történő húgysav-kiválasztásának károsodása miatt megnöveli a másodlagos köszvényes ízületi gyulladás kockázatát. A hyperkalaemia fokozott kockázata ciklosporin és takrolimusz esetén; a vérnyomáscsökkentő hatást az aldesleukin fokozza.

Izomrelaxánsok . A furoszemid fokozhatja az izomrelaxánsok hatását ( curare-szerű típus ), fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást baklofénnel , tizanidinnel és teofillinnel .

Általános érzéstelenítők . Fokozhatják a vérnyomáscsökkentő hatást azaz furoszemid.

Ösztrogének - antagonista diuretikus hatás.

Progesztogének - fokozott hiperkalémia kockázata.

Prosztaglandinok – fokozott vérnyomáscsökkentő hatás az alprostadillal .

Levotiroxin . A furoszemid nagy dózisai levotiroxinnal kombinálva elnyomhatják a pajzsmirigyhormonok kötődését a hordozófehérjéhez, és ezért először a szabad pajzsmirigyhormon-frakciók szintjének átmeneti növekedéséhez, majd a teljes pajzsmirigyhormon-frakciók szintjének abszolút csökkenéséhez vezethetnek. . A pajzsmirigyhormon szintjét ellenőrizni kell.

Szimpatomimetikumok . A furoszemid csökkentheti a vérnyomást növelő szimpatomimetikumok (például adrenalin, noradrenalin ) terápiás hatását, a β2 -szimpatomimetikumok nagy dózisban történő alkalmazása növelheti a hipokalémia kialakulásának kockázatát.

Probenecid, metotrexát . Magához a furoszemidhez hasonlóan tubuláris szekrécióval választódnak ki, aminek következtében csökkenthetik a furoszemid hatását. Ezzel szemben a furoszemid csökkentheti ezeknek a gyógyszereknek a vesén keresztüli kiválasztását. Nagy dózisban történő alkalmazás esetén nő a vérplazma koncentrációja, és ennek megfelelően nő a furoszemid vagy az Lasix Magyarország egyidejű terápia által okozott mellékhatások kockázata.

Karbenoxolon, liquoris, reboxetin - növelheti a rák kockázatát hipokalémia kialakulása.

Hashajtók - a hosszú távú használat növelheti a hypokalaemia kockázatát.

Az édesgyökér nagy dózisú használata növelheti a hypokalemia kockázatát.

kolesztiramin . A kolesztiramin felírt betegeknek ezt a gyógyszert legalább 1 órával a furoszemid bevétele után kell alkalmazniuk.

Radiokontraszt szerek . Azoknál a betegeknél, akiknél a radiokontraszt terápia miatt nagy a nephropathia kockázata, nagyobb gyakorisággal figyelték meg a vesefunkció romlását radiokontraszt szerek beadása után furoszemid mellett, mint azoknál a magas kockázatú betegeknél, akik csak intravénás hidratálást kaptak a radiokontraszt szerek beadása előtt.

Alkalmazás jellemzői.

A túlzottan agresszív diurézis ortosztatikus hipotenziót okozhat, akárcsak az akut hipotóniás epizódok.

A szérum nátrium-, kálium-, kalcium-, klorid-, magnézium- és kreatininszintjét monitorozzák, különösen azoknál a betegeknél, akiknél nagy a kockázata az elektrolit-egyensúlyzavar vagy jelentős folyadékvesztés kialakulásának. Az elektrolit egyensúlyhiány kialakulását olyan tényezők befolyásolják, mint a meglévő betegségek (például májcirrózis, szívelégtelenség), a gyógyszerek és a táplálkozás egyidejű alkalmazása. Például hányás vagy hasmenés következtében káliumhiány léphet fel. Furoszemid alkalmazásakor tanácsos magas káliumtartalmú ételeket ajánlani a betegeknek (sült burgonya, banán, paradicsom, spenót, szárított gyümölcsök). Emlékeztetni kell arra, hogy a furoszemid alkalmazásakor szükséges lehet a káliumhiány gyógyszeres pótlása.

A hipovolémia vagy kiszáradás állapotát, valamint a sav-bázis egyensúlyhiányt vagy jelentős elektrolitzavarokat a kezelés megkezdése előtt korrigálni kell, vagy ha a kezelést már elkezdték, átmenetileg le kell állítani.

A vizelet szervezetből történő kiválasztásához kiáramlási utat kell biztosítani. Azoknál a betegeknél, akiknél a vizeletáramlás részleges akadálya van, panaszok válthatnak ki, vagy a meglévők súlyosbodhatnak. Húgyúti rendellenességben (prosztata hipertrófia vagy húgyúti elzáródás) szenvedő betegeknél akut vizeletretenció alakulhat ki, ha a hólyagot előzőleg nem ürítették ki.

A furoszemid kezelés rendszeres orvosi felügyeletet igényel.

Rendkívüli óvatosság és kontroll körülményei között a következőket kell biztosítani:

  • hipotóniában szenvedő betegek, vagy akiknél fokozott a vérnyomás hirtelen esésének kockázata (például a koszorúerek vagy az agy vérereinek súlyos szűkületében szenvedő betegek);
  • olyan betegek, akiknél a cukorbetegség látens formája kifejlődik, vagy cukorbetegek, akiknél fokozott az inzulinigény;
  • köszvényes betegek. Prime a furoszemid lelassítja a húgysav kiválasztását, és köszvényes rohamot válthat ki;
  • hepatorenalis szindrómában, azaz funkcionális veseelégtelenségben szenvedő betegek, amelyek súlyos májbetegséggel járnak;
  • nephrosis szindróma miatt hypoproteinémiában szenvedő betegek (a furoszemid hatása gyengül, de ototoxicitása fokozódik), gondos dózistitrálás szükséges;
  • koraszülöttek - nephrocalcinosis / nephrolithiasis kialakulása lehetséges, a vesefunkció monitorozása és az echográfiai ellenőrzés szükséges;
  • akut porfíriában szenvedő betegek - a diuretikumok alkalmazása potenciálisan veszélyesnek tekinthető;
  • olyan betegek, akik egyidejűleg riszperidont szednek.

A riszperidonnal végzett placebo-kontrollos vizsgálatokban, amelyekben idős, demenciában szenvedő betegek vettek részt, magasabb mortalitást figyeltek meg a furoszemiddel és riszperidonnal egyidejűleg kezelt betegeknél, mint a csak furoszemiddel vagy riszperidonnal kezelt betegeknél. Ezekben az esetekben szükséges az előny/kockázat arány értékelése az ilyen kombinált kezelés alkalmazása előtt. Nem számoltak be megnövekedett mortalitásról azoknál a betegeknél, akik más diuretikumokat (főleg tiazid diuretikumokat, alacsony dózisban) szednek riszperidonnal egyidejűleg.

Óvatosan kell eljárni, és gondosan mérlegelni kell a kockázatokat és az előnyöket, mielőtt eldöntenék, hogy egy ilyen kombinációt vagy egyidejűleg alkalmazzák-e. kezelés más erős vízhajtókkal. A kiszáradást kerülni kell.

Kerülni kell az alkohol és a furoszemid egyidejű alkalmazását.

A gyógyszer összetétele segédanyagként búzakeményítőt tartalmaz, amely csak nyomokban tartalmazhat glutént, és biztonságosnak tekinthető a cöliákiában szenvedők számára.

A gyógyszer laktózt tartalmaz. Ritkán előforduló, örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

A gyógyszer alkalmazásakor fennáll a szisztémás lupus erythematosus súlyosbodásának vagy aktiválódásának lehetősége.

Használata terhesség vagy szoptatás alatt.

Terhesség

A furoszemid átjut a placenta gáton. Terhesség alatt nem írható fel, kivéve egészségügyi okokból történő kezelés esetén. A furoszemid terhesség alatti kezelés a magzat növekedésének és fejlődésének monitorozását igényli.

Szoptatás

A furoszemid bejut az anyatejbe, és elnyomhatja a laktációt. A nőknek abba kell hagyniuk a szoptatást a furoszemid-kezelés alatt.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusok kezelése közben.

A furoszemid csökkenti a koncentrációt, és károsíthatja a gépjárművezetéshez, valamint gépekkel végzett munka során szükséges képességeket. Nál nél A furoszemid alkalmazása során bizonyos mellékhatások (például a vérnyomás váratlan jelentős csökkenése) ronthatják a páciens koncentrálóképességét és reakciójának sebességét.

Ezért a kezelés időtartama alatt tartózkodnia kell a járművek vezetésétől vagy más mechanizmusokkal való munkavégzéstől.

Adagolás és adminisztráció

A furoszemidet szájon át kell bevenni, általában étkezés közben vagy éhgyomorra.

Az adagolási rendet az orvos egyénileg határozza meg, a beteg terápiás válaszának megfelelően, a minimális hatásos dózis alkalmazásával. Naponta egyszer vagy minden második napon használható.

Felnőttek.

Az ajánlott kezdő adag felnőtteknek 40 mg. A fenntartó adag eléréséig további adagmódosításra lehet szükség. Enyhe esetekben elegendő lehet a kétnaponta 40 mg-os adag. Rezisztens ödéma esetén a szokásos napi adag 80 mg vagy több, naponta 1-2 alkalommal, vagy szükség szerint. Súlyos ödémás állapotok esetén szükség lehet az adag fokozatos napi 600 mg-ra történő emelésére.

A furoszemid maximális napi adagja nem haladhatja meg az 1500 mg-ot.

Különleges adagolási ajánlások.

Ödéma krónikus pangásos szívelégtelenségben.

A gyógyszer ajánlott kezdő adagja szájon át történő alkalmazásra napi 20-40 mg. Ha szükséges, módosíthatja az adagot attól függően a beteg terápiás válaszától. Javasoljuk, hogy a napi adagot 2 vagy 3 adagra osztva vegye be.

Ödéma krónikus veseelégtelenségben.

A furoszemid natriuretikus hatása számos tényezőtől függ, beleértve a veseelégtelenség súlyosságát és a nátrium egyensúlyát. Így nem lehet pontosan megjósolni egy adag hatékonyságát. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot gondosan titrálni kell a fokozatos kezdeti folyadékvesztés biztosítása érdekében. Felnőtt betegeknél ez olyan dózis alkalmazását jelenti, amely körülbelül 2 kg-os (körülbelül 280 mmol Na + ) napi testtömeg-csökkenéshez vezet.

Az ajánlott kezdő napi adag szájon át történő alkalmazás esetén 40-80 mg. Ha szükséges, módosíthatja az adagot a beteg terápiás válaszától függően. A teljes napi adag egyszer felhasználható, vagy 2 adagra osztva. Hemodializált betegeknél a teljes napi orális adag 250-1500 mg.

Akut veseelégtelenség esetén a furoszemid szedésének megkezdése előtt kompenzálnia kell a hipovolémiát, az artériás hipotenziót, a jelentős elektrolit- és sav-bázis egyensúlyhiányt.

Javasoljuk, hogy a lehető leghamarabb térjenek át intravénás adagolásról orálisra.

Ödéma nefrotikus szindrómában .

Javasolt kezdő adag szájon át történő alkalmazásra és napi 40-80 mg. Ha szükséges, módosíthatja az adagot a beteg terápiás válaszától függően. A teljes napi adag egyszer felhasználható, vagy több adagra osztva.

Ödéma májbetegségekben .

A furoszemidet az aldoszteron antagonista terápia kiegészítéseként kell alkalmazni olyan esetekben, amikor az aldoszteron antagonisták alkalmazása önmagában nem elegendő. Az olyan szövődmények, mint az ortosztatikus hipotenzió vagy az elektrolit- és sav-bázis egyensúlyhiány megelőzése érdekében az adagot gondosan titrálni kell a fokozatos kezdeti folyadékvesztés biztosítása érdekében. Felnőtt betegek esetében ez olyan dózis alkalmazását jelenti, amely körülbelül 0,5 kg-os napi testtömeg-csökkenéshez vezet.

Az ajánlott kezdő napi orális adag 20-80 mg. Ha szükséges, módosíthatja az adagot a beteg terápiás válaszától függően. A teljes napi adag beadható egyszer vagy több részre osztva. Ha az intravénás adagolás feltétlenül szükséges, a kezdeti egyszeri adag 20-40 mg.

Gyermekek.

A tabletta formájú gyógyszert 10 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek számára írják fel.

A furoszemid ajánlott per os adagja napi 2 mg/ttkg, de a maximális napi adag nem haladhatja meg a napi 40 mg-ot.

Idős betegek.

Nincsenek konkrét adagolási ajánlások. Idős betegeknél A furoszemid lassabban ürül ki. A terápiás hatás eléréséig az adagot titrálni kell.

Gyermekek.

Gyermekeknél az adagot a testtömegnek megfelelően csökkenteni kell (lásd "

Adagolás és adminisztráció

").

Azoknál a gyermekeknél, akik nem tudnak orális adagolási formát szedni, mint például koraszülöttek és újszülöttek, meg kell fontolni a parenterális készítmény alkalmazását.

Túladagolás

Tünetek

A túladagolás akut vagy krónikus formájának klinikai képe főként az elektrolit- és folyadékvesztés mértékétől és következményeitől függ, és hipovolémiában, kiszáradásban, hemokoncentrációban, szívritmuszavarban (beleértve az AV-blokádot és a kamrafibrillációt) nyilvánul meg a megnövekedett okok miatt. diurézis. Furoszemid túladagolása esetén, amely leggyakrabban súlyos artériás hipotenzióban (sokkba haladva), szívritmuszavarban, ortosztatikus összeomlásban vagy a hypovolemia egyéb jeleiben (akut veseelégtelenség, trombózis, delírium állapotok, delírium, perifériás bénulás, apátia, zavartság) nyilvánul meg. .

Kezelés

Azonnal abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, és szükség esetén elektrolit oldatot kell bevezetni a keringési Lasix ár térfogat, valamint a víz és elektrolit egyensúly helyreállítása érdekében. Ezen rendellenességek megelőzése és kezelése miatt intenzív kezelésre lehet szükség. és figyelemmel kíséri a beteg állapotát. Közvetlenül a gyógyszer felszívódása után a hatóanyag szisztémás felszívódásának korlátozása érdekében gyomormosást kell végezni, és aktív szenet kell alkalmazni.

Nincs specifikus ellenszer. olcsó Lasix A terápia tüneti.

Mellékhatások

Anyagcsere- és táplálkozási zavarok. A furoszemid fokozza a nátrium és a klorid kiválasztását a szervezetből, és ennek eredményeként a folyadékot. Ez a nátrium és a klór mennyiségének csökkenéséhez vezet a vérben (hiponatrémia, hipoklorémia). Ezenkívül megnövekszik más elektrolitok kiválasztódása (különösen a kálium, a kalcium, a magnézium, és ez a vérszintjük csökkenéséhez vezet - hypokalaemia, hypocalcaemia, hypomagnesemia). A tünetekkel járó elektrolitzavarok, a metabolikus alkalózis és a pszeudo-Bartter-szindróma (a furoszemid helytelen és/vagy hosszan tartó alkalmazása hátterében) fokozatosan növekvő elektrolithiányba fordulhatnak. Normál májfunkciójú betegeknél nagyobb furoszemiddózis mellett alkalmazva az állapot akut romlása következhet be a nagymértékű elektrolitveszteség következtében.

Az elektrolit-egyensúlyzavar figyelmeztető tünetei közé tartozik a fokozott szomjúság, fejfájás, zavartság, izomgörcsök, tetánia, izomgyengeség, szívritmuszavarok és gyomor-bélrendszeri tünetek. A jelentős káliumhiány bénulásos ileushoz vezethet és vagy zavartság, ami kómához vezethet.

A furoszemid vízhajtó hatása hipovolémiához és kiszáradáshoz vezethet, vagy hozzájárulhat ahhoz, különösen idős betegeknél. A szervezetben lévő folyadék mennyiségének jelentős csökkenése a véralvadási folyamatok fokozódásához vezethet, és hajlamos trombózisra.

A furoszemid kezelés a vér kreatinin- és karbamidszintjének átmeneti emelkedéséhez, valamint a HDL-koleszterinszint csökkenéséhez, valamint a szérum koleszterin- és trigliceridszintjének növekedéséhez vezethet. A szérum húgysavszintje emelkedhet, és köszvényes rohamok léphetnek fel.

A furoszemid alkalmazása következtében csökkenhet a glükóztolerancia. Cukorbetegeknél ez rossz anyagcsere-szabályozáshoz vezethet; A diabetes mellitus a látens formából a betegség lefolyásának kifejezett formájába mehet.

A vérből és a nyirokrendszerből: aplasztikus anémia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anémia, leukopenia, eosinophilia, hemokoncentráció.

Csontvelő-szuppresszióról számoltak be, amely a furoszemid-kezelés azonnali leállítását igényli.

Az immunrendszer részéről: súlyos anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók, nagyon ritka esetekben a sokkig, a szisztémás lupus erythematosus exacerbációjáig vagy aktiválódásáig.

Az idegrendszer részéről: paresztézia, delírium, hiperozmoláris kóma, szédülés, ájulás és eszméletvesztés (tünetekkel járó hipotenzió okozta).

A látószervek részéről: homályos látás.

A hallószervek és a labirintus részéről: zaj vagy fülzúgás, halláskárosodás. Általában átmenetiek. Gyakrabban manifesztálódnak veseelégtelenségben, hipoproteinémiában (nefrotikus szindrómával), valamint a furoszemid gyors intravénás beadásával szenvedő betegeknél.

Furoszemid orális vagy intravénás beadását követően süketség eseteit jelentették, amelyek néha visszafordíthatatlanok voltak.

A szív- és érrendszer oldaláról: artériás hipotenzió (súlyosabb esetekben csökkent koncentráció és késleltetett reakciók tüneteivel, szédüléssel, nyomásérzéssel a fejben, fejfájással, álmossággal, gyengeséggel, szájszárazsággal), ortosztatikus hipotenzió ( ortosztatikus összeomlás), szívritmuszavar. Trombózisra való hajlam, vasculitis.

A gyomor-bél traktusból: étvágytalanság, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, például hasmenés, émelygés, hányás, puffadás, szomjúság, bélmozgási zavarok, székrekedés, de általában nem olyan súlyosak, hogy a kezelést leállítsák.

A máj és az epeutak oldaláról: intrahepatikus cholestasis, Lasix rendelés megnövekedett máj transzaminázok szintje, akut pancreatitis. Hepatikus encephalopathia (hepatocelluláris elégtelenségben vagy akut pancreatitisben szenvedő betegeknél).

A bőrből és a bőr alatti szövetből: viszketés, csalánkiütés, egyéb kiütések ia vagy bullosus dermatitis, erythema multiforme, pemphigoid, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, exfoliatív dermatitis, purpura, fényérzékenység, akut generalizált exanthematous pustulosis (AGEP) és DRESS-szindróma (kábítószer-kiütés eosinophiliával és szisztémás tünetekkel).

A vesék és a húgyúti rendszer oldaláról: a vizelet mennyiségének növekedése, akut vizeletretenció (a húgyutak részleges elzáródásával), tubulo-interstitialis nephritis, a vizelet nátriumszintjének emelkedése, szintemelkedés klór a vizeletben, veseelégtelenség, nephrocalcinosis / nephrolithiasis koraszülötteknél.

A váz- és izomrendszerből és a kötőszövetből: rhabdomyolysis eseteit jelentettek, gyakran súlyos hypokalaemia hátterében (lásd az "Ellenjavallatok" részt).

Veleszületett, örökletes és genetikai rendellenességek: A perzisztáló ductus arteriosus fokozott kockázata, ha a furoszemidet koraszülötteknél alkalmazzák életük első heteiben.

Általános tünetek: láz, fáradtság, rossz közérzet.

Legjobb megadás dátuma.

5 év.

Tárolási feltételek

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Az eredeti csomagolásban, legfeljebb 25 °C-on tárolandó.

Csomag

10 tabletta PVC fóliából és alumínium fóliából készült buborékfóliában. 2 buborékfólia kartondobozban.

Nyaralás kategória

o recept.

Gyártó

JSC Sopharma.

A gyártó helye és a telephely címe

utca. Ilienskoe Highway 16, Szófia, 1220, Bulgária.