Naltrexone Online Magyarország vásárlás

Vásároljon Clonidin vény nélkül

Összetett:

hatóanyag: 1 tabletta 0,15 mg klonidin-hidrokloridot Catapres ára tartalmaz;

segédanyagok: burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

Dózisforma

Tabletek.

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: fehér, kerek, mindkét oldalán domború felületű tabletta.

Farmakoterápiás csoport

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Antiadrenerg gyógyszerek központi hatásmechanizmussal. olcsó Catapres Imidazolin receptor agonisták. ATX kód: C02A C01.

Farmakológiai tulajdonságait

Farmakodinamika.

Vérnyomáscsökkentő szer, amely befolyásolja a vérnyomás szabályozásának központi mechanizmusait. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenésével, a szívfrekvencia és a perctérfogat csökkenésével jár. A hatásmechanizmus az agy gátló struktúráinak posztszinaptikus alfa-2-adrenerg receptorainak stimulálásának és a szimpatikus impulzusok erekbe és szívbe irányuló áramlásának csökkenésének köszönhető. A klonidin fokozza a vese véráramlását, növeli az agyi erek ellenállását, némileg csökkenti az agyi véráramlást. A gyógyszer kifejezett nyugtató hatással rendelkezik, csökkenti az opiát- és alkoholelvonás megnyilvánulásait.

Farmakokinetika.

Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerben. A gyógyszer biohasznosulása körülbelül 100%. A maximális plazmakoncentráció 1-2 óra elteltével érhető el. A vérnyomáscsökkentő hatás 30-60 perccel a bevétel után alakul ki, és 8-12 óráig tart. A klonidin magas lipofilitású, és széles körben elterjedt a szövetekben, beleértve a központi idegrendszert is.

A vérben keringő gyógyszer körülbelül 50%-a a májban metabolizálódik inaktív vegyületek képződésével. A vizelettel ürül - 40-60%, széklettel - 10%. A felezési idő tág határok között változik, átlagosan 12 óra (6-24 óra). A Clonidine zamed eliminációja súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A férfiakhoz képest a nők felezési ideje hosszabb.

Klinikai jellemzők

Javallatok

  • Hipertóniás krízis (kivéve a pheochromocytomával járó hipertóniás krízist);
  • ritkán artériás hipertónia kezelésére (komplex terápia részeként);
  • elvonási szindróma opioid-függőségben (komplex terápia részeként).

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a klonidinnel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben;
  • artériás hipotenzió;
  • az agyi keringés megsértése, az agyi erek súlyos ateroszklerózisa;
  • a perifériás artériák obliteráló betegségei, a perifériás keringés súlyos zavarai, Raynaud-szindróma;
  • súlyos bradyarrhythmia, II-III fokú atrioventricularis blokk, beteg sinus szindróma, kardiogén sokk;
  • súlyos ischaemiás szívbetegség, nemrégiben átélt szívinfarktus;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • depressziós állapotok (beleértve az anamnézist);
  • triciklikus antidepresszánsok egyidejű alkalmazása, alkoholfogyasztás.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatások

A klonidin által kiváltott vérnyomás csökkenés tovább fokozható a más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például vízhajtók, értágítók, béta-blokkolók, kalcium-antagonisták és ACE-gátlók , de az alfa-1 -blokkolók hatása, ha klonidinnel együtt alkalmazzák, megjósolhatatlan lehet.

Szívglikozidok, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók - a bradycardia vagy (egyes esetekben) AV-blokád kialakulásának fokozott kockázata, az elvonási szindróma kialakulásának fokozott kockázata béta-blokkolóval kombinált terápia esetén, perifériás érrendszeri rendellenességek kialakulása vagy erősödése. Súlyos bradycardia eseteit jelentettek klonidin és diltiazem vagy verapamil egyidejű alkalmazásakor, ami kórházi kezelést és ingerlést igényelt.

Atenolol, propranolol - additív vérnyomáscsökkentő hatás, szedáció és szájszárazság.

Antihisztaminok, fenfluramin, érzéstelenítők - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás.

Szimpatomimetikumok (adrenalin, noradrenalin) - a klonidin vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése, az artériás magas vérnyomás kockázata együttes alkalmazás esetén.

Nem szelektív alfa-blokkolók (beleértve a fentolamint, tolazolint), az alfa2 -adrenerg receptor blokkolók tulajdonságaival rendelkező gyógyszerek (például mirtazapin ) - a klonidin alfa2 által közvetített vérnyomáscsökkentő hatásának dózisfüggő antagonista csökkenése.

Triciklikus antidepresszánsok, antipszichotikumok és az alfa-adrenerg receptor blokkolók (klórpromazin, haloperidol) tulajdonságaival lehetséges az ortosztatikus reakciók kiváltása vagy fokozása, a vérnyomáscsökkentő hatás csökkentése, valamint a klonidin hirtelen leállításával megnő a rebound artériás hipertónia kockázata.

Nyugtatók, altatók, alkohol, egyéb, a központi idegrendszert elnyomó szerek - fokozható a nyugtató hatás, a depressziós rendellenességek kialakulása. Flufenazin és klonidin egyidejű alkalmazásakor akut delírium esetéről számoltak be. A tünetek megszűntek, amikor a klonidint abbahagyták, és kiújultak, amikor a klonidint újra bevezették.

Kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, ösztrogének, anorexigén szerek (a fenfluramin kivételével), nifedipin - a klonidin vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése.

Hormonális fogamzásgátlók - szájon át szedve növelheti a gyógyszer nyugtató hatását.

Metilfenidát – súlyos nemkívánatos eseményeket jelentettek egyidejű alkalmazásukkor (ok-okozati összefüggést nem állapítottak meg).

A levodopa, a piribedil - klonidin csökkentheti hatékonyságukat Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.

Ciklosporin - növelheti a ciklosporin koncentrációját a vérben.

Antidiabetikus szerek (pl. inzulin ) – a klonidin növelheti a vércukorszintet azáltal, hogy csökkenti az inzulinszekréciót, ami meg kellene fontolni.

Alkalmazás jellemzői.

A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy ne hagyják abba a kezelést anélkül, hogy kezelőorvosukkal konzultálnának. A gyógyszer hirtelen abbahagyása elvonási szindróma kialakulásához vezethet a vérplazma katekolaminok koncentrációjának emelkedése miatt: gyors vérnyomás-emelkedés, idegesség, izgatottság, fejfájás, szívdobogásérzés, tachycardia, hányinger, izzadás, remegés. . Ezért a gyógyszer megszüntetését fokozatosan, 1-2 hét alatt kell végrehajtani, figyelembe véve az egyidejű terápiát.

A klonidin utolsó adagja után 18-72 órával a megvonás előfordulhat. Elvonási szindróma kialakulása esetén azonnal újra kell kezdeni a gyógyszer alkalmazását, majd fokozatosan meg kell szüntetni, más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel helyettesítve. Hipertenzív encephalopathia, cerebrovascularis baleset és haláleseteket jelentettek a klonidin hirtelen abbahagyása után.

Az ilyen reakciók valószínűsége a klonidin-kezelés abbahagyása esetén nő a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazásakor vagy a béta-blokkolóval történő egyidejű terápia folytatásával, ezért ilyen helyzetekben különös elővigyázatosság javasolt.

Ha szükségessé válik a vérnyomáscsökkentő kezelés megszakítása vagy leállítása béta-blokkolóval kombinált kezelés során, a béta-blokkolókat (a szimpatikus túlérzékenység megelőzésére) mindig először, fokozatosan, néhány nappal a kezdés előtt le kell állítani. és a Clonidine gyógyszer fokozatos visszavonása, különösen, ha nagy dózisban alkalmazták.

Az elvonási szindróma megelőzése érdekében a gyógyszert nem szabad felírni olyan betegeknek, akik nem rendelkeznek a rendszeres használat feltételeivel.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni:

  • enyhe vagy közepes bradyarrhythmiában szenvedő betegek;
  • diabetes mellitusban szenvedő betegek, mivel a klonidin elfedheti a hipoglikémia tüneteit és csökkentheti az inzulinszekréciót;
  • polineuropátiában szenvedő betegek, székrekedés;
  • idős betegek - a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység kockázata miatt;
  • károsodott vesefunkciójú betegek - a gyógyszer késleltetett eliminációjának kockázata miatt;
  • látásjavítás céljából kontaktlencsét használó személyek – a klonidin szemszárazságot okozhat.

Pheochromocytoma okozta magas vérnyomásban a klonidin terápiás hatása nem várható.

A klonidin alkalmazása a nyálelválasztás csökkenéséhez vezethet. Ez hozzájárul a fogszuvasodás, a fogágybetegség, a szájüregi candidiasis kialakulásához. Talán a szomatotrop hormon koncentrációjának átmeneti növekedése. Talán egy gyengén pozitív Coombs-reakció kialakulása.

A Clonidine-kezelés alatt tilos alkoholtartalmú italokat inni.

A betegeket figyelmeztetni kell, hogy a gyógyszer nyugtató hatását fokozza az alkohol, a barbiturátok vagy más nyugtatók egyidejű alkalmazása.

A Clonidine-kezelés során javasolt a rendszeres monitorozás olate vérnyomás.

Az ortosztatikus reakciók veszélye miatt óvatosan kell eljárni hosszan tartó fizikai tevékenység során, különösen meleg időben függőleges testhelyzetben.

A gyógyszer laktózt tartalmaz, ezért alkalmazása ellenjavallt olyan ritka örökletes betegségekben, mint a galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma.

Használata terhesség vagy szoptatás alatt.

A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Ha szükséges, a gyógyszer alkalmazását a szoptatást fel kell függeszteni.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusok kezelése közben.

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell a gépjárművezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényelnek.

Adagolás és adminisztráció

Alkalmazza a felnőttekre belül. Az adagokat és a kezelési rendet az orvos minden egyes beteg számára egyedileg írja elő.

A tablettákat étkezés után, bő folyadékkal kell bevenni.

Artériás magas vérnyomás. Rendeljen hozzá 0,075 mg kezdő adagot naponta 2-4 alkalommal. Nem megfelelő hatékonyság esetén az egyszeri adagot 2-3 naponként 0,15-0,3 mg-ra (1-2 tablettára) emelje naponta háromszor.

Az adagválasztás időszakában a lek használata javasolt a klonidinkészítmények rokon formái, megfelelő adagolás lehetőségével.

A napi adag általában 0,3-0,45 mg (1 tabletta naponta 2-3 alkalommal).

Napi 0,45-0,6 mg (3-4 tabletta) adagban történő elégtelen hatékonyság esetén tanácsos komplex terápiát alkalmazni, beleértve. saluretikumok vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (kivéve a nifedipint) az orvos által előírtak szerint.

A gyógyszer egyszeri adagja nem haladhatja meg a 0,3 mg-ot. A maximális napi adag 0,9 mg (6 tabletta).

Kivételes esetekben megengedett a napi adag 1,2 mg-ra (8 tablettára) történő emelése - csak orvosi felügyelet mellett, kórházi körülmények között.

A kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, a betegség lefolyásától, az elért klinikai hatástól és a gyógyszer Catapres Magyarország tolerálhatóságától függően.

Hipertóniás válság. Rendeljen 0,15-0,3 mg (1-2 tabletta) szublingválisan (súlyos szájszárazság hiányában).

Alkohol- vagy opiát-megvonás esetén. Csak kórházban rendelje hozzá a vérnyomás és a pulzusszám 0,15-0,3 mg (1-2 tabletta) szabályozása mellett, naponta háromszor, 6-8 órás időközönként. Mellékhatások kialakulása esetén az egyszeri adagot 2-3 napon belül fokozatosan csökkenteni kell, majd szükség esetén a gyógyszert törölni kell.

Idős betegek , különösen cerebrovaszkuláris betegségekben szenvedő betegeknél óvatosan kell felírni.

Catapres rendelés Gyermekek.

készítmény t gyermekgyógyászati gyakorlatban történő alkalmazása ellenjavallt.

Túladagolás

Tünetek: szájszárazság, pupillaszűkület, szedáció, beleértve a kómát, tünetekkel járó artériás hipotenzió, ortosztatikus reakciók, bradycardia, EKG - QRS-komplexum expanziója, AV-vezetés lassulása és korai repolarizációs szindróma, periodikus hányás, hipotermia, légzésdepresszió (esetleg apnéa) , tudatzavar, összeomlás. Talán paradox vérnyomás-emelkedés, amelyet a perifériás alfa1 -adrenerg receptorok stimulálása okoz (általában 10 mg-nál nagyobb adagban).

Kezelés: gyógyszerelvonás és tüneti kezelés. Gyomormosás és/vagy aktív szén bevezetése Catapres ár – ha szükséges. Súlyos artériás hipotenzió esetén - intravénás folyadék és / vagy inotróp szimpatomimetikumok (dopamin vagy mezaton); súlyos, tartós magas vérnyomás esetén alfa-blokkolók alkalmazására lehet szükség; a központi idegrendszer súlyos depressziója, apnoe esetén - 2-4 mg naloxont intravénásan, ha szükséges, meg kell ismételni; tüneti bradycardiával - atropin-szulfát alkalmazása. Specifikus ellenszerként a tolazolin használható: 1 mg tolazolin intravénás beadáskor vagy 50 mg orális adagolás esetén semlegesíti 0,6 mg klonidin hatását. A hemodialízis hatástalan.

Mellékhatások

Emésztőrendszer: a szájüreg nyálkahártyájának fülzúgása, csökkent étvágy/étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés, csökkent gyomorszekréció, hasi fájdalom, pszeudo-elzáródás a vastagbélben, fájdalom a nyálmirigyekben, beleértve. parotis mirigy, fülgyulladás.

Máj-eperendszer: a májfunkciós tesztek mérsékelt átmeneti rendellenességei, hepatitis.

Szív- és érrendszer: bradycardia / tachycardia, pangásos szívelégtelenség, ödéma, EKG-változások (sinuscsomó-blokk, csomóponti bradycardia, nagyfokú AV-blokád, aritmiák), ortosztatikus hipotenzió / összeomlás, szívdobogásérzés, Raynaud-szindróma, ájulás. Szinusz bradycadia és AV-blokk eseteiről számoltak be szívglikozidok egyidejű alkalmazásával vagy anélkül.

Idegrendszeri és mentális zavarok: asthenia, beleértve. fokozott fáradtság, gyengeség, fejfájás; alvászavarok, beleértve álmosság/álmatlanság, szédülés, szedáció, zavartság, észlelési zavarok, csökkent szellemi és fizikai reakciók gyakorisága, szorongás, izgatottság, idegesség, depresszió, élénk és/vagy rémálmok, delírium, hallucinációk (beleértve a vizuális és hallási), paresztézia, remegés.

A bőr és a bőr alatti szövetek: a bőr sápadtsága / hiperémia, túlérzékenységi reakciók, beleértve a viszketést, kiütéseket, beleértve. csalánkiütés, angioödéma, alopecia.

Endokrin rendszer: gynecomastia.

Anyagcserezavarok: átmeneti megnövekedett glükózszint, kreatin-foszfokináz a vérszérumban, a nátrium- és vízionok visszatartása, ami az alsó végtagok ödémájában, súlygyarapodásban nyilvánul meg.

Izom-csontrendszer: időszakos borjúizomgörcsök, izomfájdalom, ízületi fájdalom.

Légzőszervek, mellkas és mediastinum: orrdugulás, az orrnyálkahártya szárazsága, légzési elégtelenség.

Látószervek: akkomodációs zavarok, homályos látás, csökkent könnyezés, szemszárazság, égő érzés a szemben.

Urogenitális rendszer: vizeletürítés nehézsége és visszatartása, nocturia, csökkent potencia és/vagy libidó, merevedési zavar.

Vér- és nyirokrendszer: thrombocytopenia.

Egyéb: láz, rossz közérzet, hirtelen elvonási tünetek - elvonási szindróma (éles vérnyomásemelkedés), gyengén pozitív Coombs-teszt, fokozott alkoholérzékenység, nagyon ritkán szublingvális használat esetén (hipertóniás krízissel) - nyálkahártya duzzanata.

Legjobb megadás dátuma

4 év.

Tárolási feltételek

Az eredeti csomagolásban, legfeljebb 25 °C-on tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Csomag

10 tabletta buborékfóliában, 5 buborékcsomagolás egy csomagban.

Nyaralás kategória

Receptre.

Gyártó

LLC "Agrofarm"