Amoxicillin Rendelés

Összetett:

hatóanyag: amoxicillin;

1 tabletta amoxicillin-trihidrátot tartalmaz, amoxicillin tekintetében - 250 mg vagy 500 mg;

Segédanyagok: nátrium-keményítő-glikolát (A típusú), povidon, kalcium-sztearát.

Dózisforma

Tabletek.

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: fehér színű, sárgás árnyalatú tabletta, lapos henger alakú, letöréssel és kockázattal.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális gyógyszerek szisztémás használatra. Béta-laktám antibiotikumok, penicillinek, Amoxil ár ATC kód: J01C A04.

Pharmacol logikai tulajdonságok

Farmakodinamika.

Az amoxicillin egy félszintetikus, széles spektrumú aminopenicillin antibiotikum orális adagolásra. Elnyomja a bakteriális sejtfal szintézisét. Antimikrobiális aktivitásának széles spektruma van.

A következő típusú mikroorganizmusok érzékenyek a gyógyszerre:

  • Gram-pozitív aerobok: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes ;
  • gram-negatív aerobok Helicobacter pylori ;
  • anaerobok: Peptostreptococcusok ;
  • Egyéb: Borrelia .

Időnként érzékeny (a szerzett rezisztencia problémát okozhat):

Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.

Rezisztens fajok, mint például: Staphylococcus aureus, Acinetobacter , Citrobacter , Enterobacter , Klebsiella , Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Rickettsia mycoplasma,.

Farmakokinetika .

Szívás

Orális alkalmazás után az amoxicillin gyorsan és szinte teljesen (85-90%) szívódik fel a vékonybélben. Recepció az élelmiszer gyakorlatilag nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. Egyszeri 500 mg-os adag bevétele Amoxil rendelés után az amoxicillin koncentrációja a vérplazmában 6-11 mg / l volt. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérplazmában 1-2 óra elteltével érhető el.

terjesztés

Az amoxicillin körülbelül 20%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Az amoxicillin terápiásán hatékony koncentrációban behatol a nyálkahártyákba, a csontszövetbe, az intraokuláris folyadékba és a köpetbe. Az amoxicillin koncentrációja az epében 2-4-szer meghaladja a vérben lévő koncentrációt. Az amoxicillin rosszul diffundál a cerebrospinális folyadékba, azonban az agyhártya gyulladása esetén (például agyhártyagyulladás esetén) a cerebrospinális folyadék koncentrációja a vérplazma koncentrációjának körülbelül 20% -a.

Anyagcsere

Az amoxicillin részben metabolizálódik, metabolitjainak többsége inaktív.

tenyésztés

Az amoxicillin főként a vesén keresztül választódik ki. A bevitt dózis körülbelül 60-80%-a 6 óra elteltével változatlan formában ürül ki. Az amoxicillin felezési ideje 1-1,5 óra. Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer felezési ideje megnő, és anuriával eléri a 8,5 órát.

Az amoxicillin felezési ideje nem változik májkárosodás esetén.

Klinikai jellemzők

Javallatok.

A légzőrendszer, az urogenitális rendszer, az emésztőrendszer fertőzései (beleértve metronidazollal vagy klaritromicinnel kombinált Helicobacter pylori ), bőr- és lágyszöveti betegségek kezelésére használják, amelyeket gyógyszerérzékeny mikroorganizmusok okoznak.

Ellenjavallatok

A gyógyszer bármely összetevőjével és / vagy a penicillin csoport bármely antibakteriális szerével szembeni túlérzékenység.

Más béta-laktám szerek (beleértve a cefalosporinokat, karbapenemeket vagy monobaktámokat) anamnézisében szereplő súlyos túlérzékenységi reakciók (beleértve az anafilaxiát is).

Fertőző mononukleózis és nyirokrendszeri Amoxil Magyarország típusú leukemoid reakciók.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatások

A probenecid, fenilbutazon, oxifenbutazon, kisebb mértékben - az acetilszalicilsav és a szulfinpirazon gátolják a penicillin gyógyszerek tubuláris szekrécióját, ami a gyógyszer felezési idejének és koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérplazmában.

A bakteriosztatikus hatású gyógyszerek (tetraciklin antibiotikumok, makrolidok, kloramfenikol) semlegesíthetik az amoxicillin baktericid hatását. Az aminoglikozidok egyidejű alkalmazása lehetséges (szinergikus hatás).

Nem ajánlott kombinációk.

Allopurinol. Az amoxicillinnel való egyidejű alkalmazás hozzájárul az allergiás reakciók előfordulásához.

Digoxin. A digoxin Amoxil ára fokozott felszívódása ezért dózismódosítás szükséges.

Diszulfiram. Az amoxicillinnel való egyidejű alkalmazás ellenjavallt.

Antikoagulánsok. Amoxicillin és kumarin antikoagulánsok egyidejű alkalmazása megnövelheti a vérzési időt. Szükséges az antikoagulánsok adagjának módosítása. Amoxicillinnel kezelt betegeknél az orális antikoagulánsok fokozott aktivitásáról számoltak be.

A nemzetközi normalizált arány (INR) szintjének emelkedésének elszigetelt eseteit írják le olyan betegeknél, akik egyidejűleg amoxicillint és acenokumarolt vagy warfarint szedtek. Ha ilyen alkalmazásra van szükség, a protrombin időt vagy az INR-t gondosan ellenőrizni kell az amoxicillin-kezelés hozzáadásával vagy abbahagyásával. Ezenkívül szükség lehet az orális antikoagulánsok adagjának módosítására.

Metotrexát. Az amoxicillin metotrexáttal történő alkalmazása az utóbbi toxikus hatásának növekedéséhez vezet. Az amoxicillin csökkenti a metotrexát vese clearance-ét, ezért ellenőriznie kell a vérszérum koncentrációját.

Az amoxicillint óvatosan kell alkalmazni orális hormonális fogamzásgátlókkal együtt - az ösztrogén és a progeszteron plazmaszintje átmenetileg csökkenhet, ami csökkentheti a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát. Ezért további nem hormonális fogamzásgátlók alkalmazása javasolt.

Antacidokkal történő egyidejű alkalmazás csökkenti az amoxi felszívódását cillin.

Más típusú interakciók.

Az erőltetett diurézis az amoxicillin koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben azáltal, hogy fokozza eliminációját.

A hasmenés előfordulása más gyógyszerek felszívódásának csökkenéséhez vezethet, és hátrányosan befolyásolhatja azok hatékonyságát.

A diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok eredményeire gyakorolt hatás: a vizelet glükóz jelenlétének vizsgálatakor az enzimatikus glükóz-oxidáz módszer alkalmazása javasolt. A kémiai módszerek alkalmazásakor általában hamis pozitív eredményeket észlelnek.

Az amoxicillin csökkentheti az ösztriol mennyiségét a terhes nők vizeletében.

Magas koncentrációban az amoxicillin csökkentheti a glikémia szintjét a vérszérumban. Az amoxicillin megzavarhatja a fehérje kolorimetriás módszerrel történő meghatározását.

Alkalmazás jellemzői.

Túlérzékenységi reakciók. Az amoxicillin-terápia megkezdése előtt gondosan meg kell vizsgálni, hogy a betegnél előfordult-e túlérzékenységi reakció a penicillinekkel, cefalosporinokkal vagy más allergénekkel szemben. Kereszt-túlérzékenység és keresztrezisztencia (10-15%) lehet a penicillinek és a cefalosporinok között.

Súlyos és néha végzetes túlérzékenységi reakciókat (anafilaktoid reakciókat és súlyos bőrmellékhatásokat) figyeltek meg penicillin-kezelésben részesülő betegeknél. Ezek a reakciók gyakrabban fordulnak elő ismerten súlyos allergiás reakciókban szenvedő betegeknél. yami a történelemben. A gyógyszeres kezelést abba kell hagyni, és másik megfelelő kezeléssel kell helyettesíteni. Lehetséges, hogy az anafilaxiás reakció tüneteit kezelni kell, például azonnali adrenalint, intravénás szteroidokat és légzési elégtelenség sürgősségi kezelését.

Túlérzékenységi reakcióval járó akut koszorúér-szindróma (Kounis-szindróma).

Az amoxicillinnel végzett kezelés során ritka esetekben túlérzékenységi reakciókat jelentettek (túlérzékenységi reakcióval járó akut koszorúér-szindróma, lásd a „Mellékhatások” című részt); ilyen reakciók esetén megfelelő kezelést kell alkalmazni.

Veseelégtelenség. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az amoxicillin kiválasztódása a veseelégtelenség mértékétől függően csökkenhet. Súlyos veseelégtelenség esetén az amoxicillin-kezelést abba kell hagyni, vagy az amoxicillin adagját csökkenteni kell.

Rohamok. Károsodott veseműködésű betegeknél, valamint azoknál, akik nagy dózisban szedik a gyógyszert, vagy hajlamosak rá (például epilepszia, görcsrohamokra való hajlam, epilepszia, agyhártyagyulladás vagy központi idegrendszeri betegségek kezelése során (lásd. Mellékhatások") görcsrohamok léphetnek fel.

Jarisch-Herxheimer reakció. Meg kell jegyezni, hogy a Lyme-kór amoxicillinnel történő kezelése során Jarisch-Herxheimer reakció figyelhető meg (lásd a "Mellékhatások" részt), amely az amoxicillinnek a Lyme-kór kórokozójára – a Borrelia burgdorferi spirochetára – gyakorolt baktericid hatása miatt következik be. A betegeket tájékoztatni kell, hogy ez a Lyme-kór antibiotikumos kezelésének gyakori következménye; általában a tünetek a felépüléssel megszűnnek.

Crystalluria. Csökkent diurézisben szenvedő betegeknél nagyon ritkán kristályosodást figyeltek meg, főként parenterális terápia mellett. A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazásakor elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása szükséges az amoxicillin által okozott krisztalluria megelőzése érdekében. Az amoxicillin magas koncentrációja a vizeletben kicsapódást okozhat a húgyúti katéterben, ezért azt rendszeres időközönként szemrevételezéssel ellenőrizni kell (lásd a "Mellékhatások" és a "Túladagolás" fejezeteket).

Érzéketlen mikroorganizmusok. Mivel az amoxicillint nem szánják bizonyos típusú fertőzések kezelésére, ezért a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha kórokozót azonosítottak, vagy ha okkal feltételezhető, hogy ez a fertőző ágens nagy valószínűséggel érzékeny az amoxicillin hatására (lásd: "Farmakológiai tulajdonságok" szakasz). Ez különösen vonatkozik a húgyúti fertőzésben, valamint a fül, a torok és az orr súlyos fertőzésében szenvedő betegekre.

ellenállás. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása a nem érzékeny mikroorganizmusok vagy élesztőgombák túlszaporodásához vezethet. neki. Felléphet felülfertőződés, ami az ilyen betegek gondos megfigyelését igényli.

Pseudomembranosus colitis . Gyakorlatilag az összes antibakteriális gyógyszer, beleértve az amoxicillint is, enyhe vagy életveszélyes, antibiotikum-kezeléssel összefüggő vastagbélgyulladást jelentettek.

Ha súlyos hasmenés lép fel, amely a pszeudomembranosus colitisre jellemző (a legtöbb esetben Clostridium difficile okozza), javasolt a gyógyszer abbahagyása és a megfelelő intézkedések megtétele. Ebben az esetben a perisztaltikát elnyomó gyógyszerek ellenjavallt.

Vérzéses vastagbélgyulladás vagy túlérzékenységi reakciók esetén is meg kell tennie a szükséges intézkedéseket.

Azok a betegek, akiknek súlyos emésztőrendszeri rendellenességei vannak, amelyek hasmenéssel és hányással járnak, nem használhatják az amoxicillin orális formáit, ami a csökkent felszívódás kockázatával jár.

Gyermekeknél az amoxicillin megváltoztathatja a fogzománc színét, ezért a páciensnek szigorúan be kell tartania a szájhigiéniát.

Fertőző mononukleózis . Fertőző mononukleózisban vagy nyirokrendszeri típusú leukemoid reakciókban szenvedő betegeknél gyakran észleltek exantémát, ami nem a penicillinnel szembeni túlérzékenység következménye. Ezért a gyógyszert nem szabad mononukleózisban szenvedő betegeknél alkalmazni.

Az amoxicillin nem javasolt akut lymphocytás leukémiában szenvedő betegek kezelésére ill fertőző mononukleózis az erythemás bőrelváltozások fokozott kockázata miatt.

A nagy dózisú kezelés során a vérképet rendszeresen ellenőrizni kell.

Bőrreakciók. A lázzal és pustulákkal járó generalizált bőrpír előfordulása a kezelés kezdetén az akut generalizált ekcémás pustulosis kialakulását jelezheti, amely az amoxicillin-terápia megszüntetését igényli. Az amoxicillin további alkalmazása ellenjavallt.

Hosszan tartó kezelés esetén ajánlatos időszakonként értékelni a testrendszerek működését, beleértve a vesét, a májat és a vérképző rendszert.

A nagy dózisú kezelés során a vérképet rendszeresen ellenőrizni kell.

A májenzimek szintjének emelkedéséről és a vérsejtek számának változásáról számoltak be (lásd a "Mellékhatások" részt).

Antikoagulánsok. Ritkán megnyúlt protrombin-időről számoltak be amoxicillinnel kezelt betegeknél.

Antikoagulánsok egyidejű alkalmazása esetén megfelelő monitorozás szükséges.

A véralvadás kívánt szintjének fenntartásához szükség lehet az orális antikoagulánsok adagjának módosítására (lásd „Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók” és „Mellékhatások”).

Ha a gyógyszert a Helicobacter pylori felszámolására szolgáló kombinált terápia részeként használja, olvassa el az egyes gyógyszerek használati utasítását. kombinált terápiára szánt gyógyszereiket.

Az Amoxil, tabletta, összetételében nátriumot tartalmaz (250 mg-os tablettákban a nátriumtartalom 3,311 mg / tab-4,967 mg / tab; 500 mg-os tablettákban - 6,622 mg / tab-9,933 mg / tab) , amelyet az alábbiakban figyelembe kell venni a nátrium-kontrollált diétán lévő betegek kezelésekor.

Használata terhesség és szoptatás alatt.

Az amoxicillin átjut a placenta gáton; koncentrációja a magzat vérplazmájában körülbelül 25-30% -a a terhes nők vérplazmájában. Az amoxicillin teratogén hatását nem találták.

Az amoxicillin terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatos korlátozott adatok azt mutatják, hogy nincs negatív hatása a magzatra / újszülöttre. Ha a terhesség alatt amoxicillint kell felírni, gondosan fel kell mérni a magzatra gyakorolt lehetséges kockázat és a nő számára várható előny arányát.

Az amoxicillin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, így nem zárható ki a túlérzékenység kialakulásának kockázata a gyermeknél a szoptatás alatt. A gyógyszer alkalmazása ebben az időszakban csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot. A szoptatást abba kell hagyni, ha az újszülöttnél gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hasmenés, candidiasis) vagy bőrkiütések lépnek fel.

Termékenység

Adatok az amoxicil hatásáról Nincs kapcsolat az emberek termékenységével. Egy állatokon végzett reprodukciós toxicitási vizsgálatban nem figyeltek meg a termékenységre gyakorolt hatást.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusok kezelése közben.

Amíg a gyógyszerre adott egyéni reakciót nem tisztázzák (szédülés, görcsök előfordulhatnak), ajánlatos óvatosnak lenni a járművek vezetése vagy a mechanizmusokkal való munka során.

Adagolás és adminisztráció

Az Amoxil gyógyszer alkalmazásakor az adagok tartománya nagyon széles. Az adagot, az adagolás gyakoriságát és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg.

Felnőttek és 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek 250-500 mg Amoxilt naponta háromszor vagy 500-1000 mg-ot naponta kétszer. Orrmelléküreg-gyulladás, tüdőgyulladás és más súlyos fertőzések esetén napi háromszor 500-1000 mg-ot kell bevenni. A napi adag maximum 6 g-ra emelhető.

A 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek általában napi 40-90 mg/ttkg Amoxilt kell bevenniük 3 részre osztva, vagy 25-45 mg/ttkg/napot, két részre osztva. Gyermekek számára a maximális napi adag 100 mg/ttkg.

Enyhe-közepes fertőzés esetén a gyógyszert 5-7 napig szedje. Streptococcusok által okozott fertőzések esetén azonban a kezelés időtartamának legalább 10 napnak kell lennie.

Krónikus betegségek, lokális fertőző elváltozások, infe súlyos lefolyású esetekben a gyógyszer adagját a betegség klinikai képének figyelembevételével kell meghatározni.

A gyógyszer szedését a betegség tüneteinek megszűnése után 48 órán keresztül folytatni kell.

Az Amoxil veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazható. Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance < 10 ml / perc, azaz 0,16 ml / s) a gyógyszer adagolási intervallumának 12-24 órának kell lennie, és a gyógyszer adagját 15-50% -kal kell csökkenteni.

Károsodott májfunkció esetén az adag módosítása nem szükséges.

Az Amoxil étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető. A tablettát folyadékkal kell lenyelni. Az Amoxil-kezelés alatt a betegnek a szokásosnál több folyadékot kell inni.

Gyermekek.

Az 5 év alatti gyermekek az amoxicillin egyéb adagolási formáit írják fel.

Túladagolás

Tünetek : az emésztőrendszer működési zavara - hányinger, hányás, hasmenés, ami a víz-elektrolit egyensúly megsértését eredményezheti.

Crystalluria eseteiről számoltak be, amelyek néha veseelégtelenséghez vezettek.

Görcsök fordulhatnak elő károsodott veseműködésű betegeknél vagy nagy dózisú gyógyszert kapó betegeknél.

Kezelés : hánytasson vagy gyomormosással, majd aktív szénnel és ozmotikus hashajtóval. A víz és elektrolit egyensúlyt fenn kell tartani. Amoxicil A lin hemodialízissel eltávolítható a vérből. A specifikus ellenszer nem ismert.

Mellékhatások

A leggyakrabban jelentett mellékhatások a hasmenés, hányinger és hányás voltak.

Az alábbiakban az amoxicillin klinikai vizsgálatai és regisztráció utáni megfigyelése során észlelt mellékhatásokat mutatjuk be a MEdDRA besorolásnak megfelelően.

A mellékhatásokat előfordulásuk gyakorisága szerint osztályozzák:

nagyon gyakran (≥1/10),

gyakran (≥1/100 és <1/10),

ritkán (≥1/1000 és <1/100),

ritkán (≥1/10000 és <1/1000),

nagyon ritka (<1/10 000),

gyakorisága ismeretlen (a rendelkezésre álló adatokból nem becsülhető meg).

Fertőzések és fertőzések : nagyon ritkán - a gyógyszer hosszan tartó vagy ismételt alkalmazása a bőr és a nyálkahártyák candidiasisát okozó, nem fogékony mikroorganizmusok vagy élesztőgombák felülfertőződésének kialakulásához és túlszaporodásához vezethet.

A vérből és a nyirokrendszerből : nagyon ritkán - eozinofília, hemolitikus anaemia, leukopenia (beleértve a súlyos neutropeniát és agranulocitózist), reverzibilis thrombocytopenia, pancytopenia, mieloszuppresszió, granulocitopénia, megnövekedett vérzési idő és protrombin index. Ezek a megnyilvánulások a kezelés abbahagyásakor visszafordíthatók (lásd "Az alkalmazás sajátosságai" című részt).

Az immunrendszer részéről : mint minden antibiotikum esetében - nagyon ritkán: súlyos allergiás e reakciók, beleértve az anafilaxiát, angioödémát, gégeödémát, szérumbetegséget, allergiás vasculitist, anafilaxiás sokkot, enantémát, hiperémiát, lázat; gyakorisága ismeretlen - a Jarisch-Herxheimer reakció (lásd "Az alkalmazás sajátosságai" című részt) és a túlérzékenységi reakcióhoz társuló akut koszorúér-szindróma (Kounis-szindróma) (lásd az "Alkalmazás sajátosságai" című részt). Anafilaxiás reakció kialakulása esetén azonnal el kell kezdeni a megfelelő kezelést.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hasmenés és hányinger; ritkán - hányás; nagyon ritkán - puffadás, kellemetlen érzés és fájdalom a hasban, lágy széklet, viszketés a végbélnyílásban, étvágytalanság, enantéma (különösen a szájban), szájszárazság, ízérzékelési zavarok, a fogak felületének elszíneződése ( gyakrabban használat közben a gyógyszer szuszpenziók formájában gyermekeknek). A megfelelő szájhigiénia megelőzheti a fogak elszíneződését, mivel a lepedék nagy része fogmosással eltávolítható; antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás (beleértve a pszeudomembranosus és hemorrhagiás vastagbélgyulladást), bél candidiasis, a nyelv fekete elszíneződése. Ezek a mellékhatások általában nem súlyosak, és vagy a kezelés alatt, vagy közvetlenül a kezelés befejezése után eltűnnek. Az ilyen jelenségek előfordulása elkerülhető, ha az amoxicillint étkezés közben alkalmazzák.

Az idegrendszer részéről: nagyon ritkán - álmatlanság, eszméletvesztés. nia, fejfájás, hiperkinézia, zavartság, hiperaktivitás, szédülés, görcsök (epilepsziában és agyhártyagyulladásban szenvedő, károsodott vesefunkciójú betegeknél, nagy dózisú amoxicillin alkalmazásakor); gyakorisága ismeretlen - aszeptikus meningitis. Ezek a hatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nagyon nagy dózisokat alkalmazó betegeknél.

A hepatobiliáris rendszerből: nagyon ritkán - hepatitis, kolesztatikus sárgaság, a májenzimek (AST, ALT) szintjének mérsékelt és rövid olcsó Amoxil távú emelkedése.

A bőr és a bőr alatti szövet oldaláról: * gyakran - bőrkiütések; * ritkán - csalánkiütés, viszketés; nagyon ritkán - erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, bullosus és exfoliatív dermatitis és gyógyszerreakció, amelyet eozinofília és szisztémás megnyilvánulások kísérnek (DRESS-szindróma), akut generalizált exanthemás pustulosis. A hirtelen fellépő csalánkiütés amoxicillinre adott allergiás reakciót jelez, és a kezelés azonnali leállítását igényli.

A vesék és a húgyúti rendszer oldaláról: akut intersticiális nephritis, crystalluria (lásd a "Alkalmazás sajátosságai" és "Túladagolás" fejezeteket). Súlyos mellékhatások esetén a gyógyszert abba kell hagyni.

Egyéb: általános gyengeség.

*e mellékhatások gyakoriságát a klinikai vizsgálatok adatainak értékelése eredményeként határoztuk meg olyan vizsgálatok, amelyekben összesen körülbelül 6000 felnőtt és gyermek vett amoxicillint.

# gyermekek fogai felületes elszíneződést mutatnak. A megfelelő fogápolás segíthet megelőzni a fogak elszíneződését, mivel a lepedéket általában fogkefével távolítják el.

Legjobb megadás dátuma

4 év.

Tárolási feltételek

Az eredeti csomagolásban, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Csomag

10 tabletta buborékfóliában, 2 buborékcsomagolás egy csomagban.

Nyaralás kategória

Receptre.

Gyártó/Igénylő

A gyártó székhelye és a telephely címe