📞 
— ingyenes, 24/7
— ingyenes, 24/7 — ingyenes, 24/7| Csomag | Ár dózisonként | Ár | |
|---|---|---|---|
| 180 tabletták | 1 599,26 Ft | 338 661,24 Ft 287 862,05 Ft Ingyenes szállítás | |
| 120 tabletták | 1 625,92 Ft | 229 535,04 Ft 195 104,79 Ft Ingyenes szállítás | |
| 90 tabletták | 1 652,57 Ft | 174 971,94 Ft 148 726,15 Ft Ingyenes szállítás | |
| 60 tabletták | 1 679,23 Ft | 118 527,36 Ft 100 748,25 Ft Ingyenes szállítás | |
| 30 tabletták | 1 759,19 Ft | 62 082,77 Ft 52 770,36 Ft | |
| 180 tabletták | 2 132,35 Ft | 451 550,41 Ft 383 817,85 Ft Ingyenes szállítás | |
| 120 tabletták | 2 159,01 Ft | 304 794,49 Ft 259 075,32 Ft Ingyenes szállítás | |
| 90 tabletták | 2 185,66 Ft | 231 416,53 Ft 196 704,05 Ft Ingyenes szállítás | |
| 60 tabletták | 2 212,31 Ft | 156 157,08 Ft 132 733,52 Ft Ingyenes szállítás | |
| 30 tabletták | 2 238,97 Ft | 79 016,15 Ft 67 163,73 Ft Ingyenes szállítás |
A hipertónia és a szívelégtelenség bizonyos formái, különösen a bal kamra szisztolés funkciójának romlása, fokozzák a klinikai kockázatokat és a hospitalizáció szükségességét. Az aldoszteron túlműködése hozzájárul a nátrium- és vízretencióhoz, a progresszív szív- és érrendszeri károsodáshoz. Ennek patofiziológiájában a mineralokortikoid receptor (MR) antagonizálása releváns terápiás stratégia. Az eplerenon egy szelektív MR-antagonista, amelyet felnőtt betegekben szívelégtelenség és hypertension kezelésére fejlesztettek ki, orális alkalmazásban.
Az eplerenon célzottan gátolja az aldoszteron hatását a receptorokon, ezáltal mérsékli a nátrium-vízretenciót és a szívizomzatban zajló maladaptív remodeling folyamatokat. Klinikai gyakorlatban ezt a hatást alkalmazzák mind a vérnyomáscsökkentésben, mind a szívelégtelenség bizonyos alakulataiban a fertőző és érrendszeri kockázat csökkentése érdekében.
A mineralokortikoid receptor antagonisták csoportjában az eplerenon a magas szelektivitású származékok közé tartozik. Más hasonló terápiák közé tartozik a spironolakton és a finerenon; ezek különböző mértékben érintik a MR-hez kapcsolódó útvonalakat. Az eplerenon mint szelektív MR-antagonista kevésbé kifejtett antiandrogén hatásokat mutat a spironolaktonnal összehasonlítva, így alacsonyabb gynecomastia kockázatot jelenthet. Finerenone pedig nem-szteroid MR-antagonista, amelyet különböző betegpopulációkban vizsgáltak a hiperkalémia kockázatának optimalizálására. A terápiás különbségek alapján a választás egyéni kockázat–haszon egyensúly alapján történik.
A spironolaktonnál gyakrabban figyelhetők meg endokrin eredetű mellékhatások és higher hiperkalémia kockázat, különösen RAAS-gátlók és vesebetegségek esetén. A finerenon kedvezőbb hiperkalémia profiljával mutatott lehetőségeket a klinikai gyakorlatban, de kölcsönhatásokkal és költség-haszon mérlegeléssel meg kell tervezni a terápiát. Az eplerenon tehát a fokozott MR-szelektivitását és a relatív kisebb antiandrogén hatást kínálja, egyszerűbb endokrin effektusokat jelentve.
Indikációk felnőtteknél: esszenciális hipertónia kezelése, kiegészítő terápia a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, különösen bal kamrai funkciózavar esetén. Továbbá alkalmazható posztinfarktusos gondozásban, ha LV dysfunction igazolódik, és a beteg antihipertenzív/diuréti terápiájának részeként MR-blokkolás szükséges. A terápiát egyénre szabott dózissal és szigorú indikációval kell megkezdeni, figyelembe véve a vesefunkciót és a káliumszintet.
A klinikai döntéshozatal során az eplerenon kombinációját gyakran alkalmazzák RAAS-inhibitorokkal és diuretikumokkal együtt. Szív- és érrendszeri kockázati profil csökkentésére törekedve a kezelés célja a hyperaldoszteronizmus miatti morbiditás mérséklése és a hospitalizáció csökkentése. Minden esetben felmérés szükséges a hiperkalémia és az akut vesekárosodás kockázatainak priorizálására.
Az alábbi összehasonlítás az MR-antagonisták között mutat főbb különbségeket a szelektivitás, a mellékhatások és a klinikai profil szempontjából. A táblázat rövid áttekintést ad a választási lehetőségekről.
| Gyógyszer | MR szelektivitás | Antiandrogén hatás | Hiperkalémia kockázat | Klinikai megjegyzések |
|---|---|---|---|---|
| Eplerenon | Magasan szelektív | Alacsony | Közepes | Post-MI szívelégtelenség, hipertónia |
| Spironolakton | Nem teljesen MR-szelektív | Magas | Magas | Gynecomastia, hormonális hatások |
| Finerenon | Nem-szteroid MR-antagonista | Alacsony | Alacsony–Közepes | Kifejezetten hyperkalémia profil |
A fő biztonsági megfontolások közé tartozik a hiperkalémia kockázata, különösen együtt RAAS-gátlókkal vagy vesekárosodás esetén, valamint a vesefunkció monitorozása szükségessége. Olykor hypotenzió, szédülés és gastrointestinalis panaszok is előfordulhatnak. A terhesség ideje alatt alkalmazása általában kerülendő, és a gyógyszer metabolizmusa részben a CYP3A4-en keresztül zajlik, így erős inhibitors vagy indukálók interactív hatásai figyelembe veendők.
Kezelés megkezdése előtt és során ajánlott rendszeres vér elektrolit- és kreatininszint mérése. MPs mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások szoros Monitorozását igényli a terápiás munka során. Az eplerenon alkalmazása csak klinikai indikáció és orvosi felügyelet mellett történhet.
14–21 nap. Ingyenes 63 050,00 Ft .
5–9 nap. 9 457,50 Ft
−10% kriptovalutával történő vásárláskor.
−10% minden ismételt rendelésre.
Minden rendelést semleges, márkátlan dobozban csomagolnak, amelyen nincs termék név.
