Nifedipin Rendelés

Összetett:

hatóanyag: nifedipin;

1 tabletta 10 mg vagy 20 mg nifedipint tartalmaz;

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, povidon, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, hipromelóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz), poliszorbát 80, titán-dioxid (E 171), polietilénglikol sárga (Equino10, 4).

Dózisforma

Bevont tabletták.

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: a tabletták kerekek, bevonatosak, sárgák, felül és alul i melynek felületei domborúak. A törésnél, ha nagyító alatt nézzük, egy összefüggő réteggel körülvett mag látható.

Farmakoterápiás csoport

Szelektív kalcium antagonisták, amelyek túlnyomórészt az erekre hatnak. A dihidropiridin származékai.

ATX kód: C08C A05.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika.

A nifedipin egy szelektív kalciumcsatorna-blokkoló, a dihidropiridin származéka. Gátolja a kalcium bejutását a szívizomsejtekbe és az érrendszeri simaizomsejtekbe. Antianginás és vérnyomáscsökkentő hatása van. Csökkenti az érrendszeri simaizomzat tónusát. Kitágítja a koszorúér- és perifériás artériákat, csökkenti a teljes perifériás érellenállást, a vérnyomást és enyhén - a szívizom kontraktilitását, csökkenti az utóterhelést és a szívizom oxigénigényét. Javítja a koszorúér véráramlását. Nem gátolja a szívizom átvezetését. Hosszan tartó használat esetén a nifedipin megakadályozhatja az új ateroszklerotikus plakkok képződését a koszorúerekben. A nifedipin-kezelés kezdetén átmeneti reflex tachycardia és a perctérfogat növekedése léphet fel, ami nem kompenzálja a gyógyszer okozta értágulatot. A nifedipin fokozza a nátrium és a víz kiválasztását a szervezetből. Raynaud-szindrómában a gyógyszer megelőzheti vagy csökkentheti a végtagok érgörcsjét.

Farmakokinetika.

Szájon át történő bevétel esetén a nifedipin gyorsan és majdnem teljes mértékben (több mint 90%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulás - körülbelül 50%. A maximális plazmakoncentrációt a bevétel után 1-3 órán belül érik el. A felezési idő 2-5 óra. Főleg a vizelettel ürül inaktív metabolitok formájában. A klinikai hatás kezdetének ideje: 20 perc - szájon át, 5 perc - szublingválisan. A klinikai hatás időtartama 4-6 óra.

Klinikai jellemzők

Javallatok

artériás magas vérnyomás; ischaemiás szívbetegség: krónikus stabil angina, vasospasticus angina (Prinzmetal-angina).

Ellenjavallatok

  • A hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
  • túlérzékenység más dihidropiridinekre;
  • Kardiogén sokk;
  • súlyos aorta szűkület;
  • porfíria;
  • állapot a szívinfarktus alatt vagy egy hónapig azt követően;
  • a miokardiális infarktus másodlagos megelőzése;
  • kombináció rifampicinnel (mivel az enzimindukció miatt nem lehet hatékony nifedipin plazmaszintet elérni);
  • instabil angina;
  • gyulladásos bélbetegség vagy Crohn-betegség.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatások

Egyidejű használat esetén és vérnyomáscsökkentő szerek, béta-blokkolók, vízhajtók, nitroglicerin és hosszú hatású izoszorbid, mérlegelni kell a nifedipin szinergikus hatásának lehetőségét.

Digoxin

A nifedipin növelheti a digoxin plazmakoncentrációját. A digoxin plazmakoncentrációját ellenőrizni kell, és az adagot módosítani kell a nifedipin-kezelés kezdetén, amikor a dózist emelik és a nifedipin-kezelést leállítják.

Magnézium szulfát

A nifedipin fokozhatja a magnézium-szulfát toxikus hatását, ami neuromuszkuláris blokádhoz vezet. A nifedipin és a magnézium-szulfát egyidejű alkalmazása veszélyes és veszélyeztetheti a beteg életét, ezért ezeknek a gyógyszereknek az együttes alkalmazása nem javasolt.

Cimetidin

A nifedipin és a cimetidin egyidejű alkalmazása a nifedipin koncentrációjának növekedéséhez és a nifedipin vérnyomáscsökkentő hatásának növekedéséhez vezethet a vérplazmában. A cimetidin gátolja a citokróm CYP3A4 izoenzim aktivitását. A már cimetidint szedő betegeknél a nifedipint óvatosan kell alkalmazni, és fokozatosan növelni kell az adagot.

A quinupristin, dalfopristin növelheti a nifedipin plazmaszintjét.

Fenitoin, karbamazepin

A nifedipin alkalmazása a karbamazepin és a fenitoin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában. Azoknak a betegeknek, akik már egyidejűleg nifedipint és fenitoint vagy karbamazepint szednek, állandó kezelés alatt kell állniuk. orvosi felügyelet. A toxicitás jelei vagy a karbamazepin és a fenitoin koncentrációjának növekedése a vérplazmában ezen gyógyszerek adagját csökkenteni kell.

kinidin

A nifedipin csökkentheti a kinidin koncentrációját a vérszérumban, míg a kinidin növelheti a beteg érzékenységét a nifedipin hatására. Ha a már kinidint szedő beteg nifedipinnel kezdi a kezelést, figyelmet kell fordítani a nifedipin mellékhatásaira. A kezelés megkezdése előtt és a nifedipin-kezelés megszakítása esetén ellenőrizni kell a vérszérum kinidin szintjét; a kinidin adagját is módosítani kell.

Teofillin

A nifedipin és a teofillin egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi koncentrációja a vérplazmában növekedhet, csökkenhet vagy változatlan maradhat. Javasolt a teofillin vérplazmakoncentrációjának monitorozása, és szükség esetén az adag módosítása.

Rifampicin

A rifampicin és a nifedipin egyidejű alkalmazása együtt járhat a nifedipin koncentrációjának csökkenésével a vérplazmában, és ennek eredményeként a terápiás hatás csökkenésével járhat. A nifedipin és rifampicin alkalmazása során fellépő anginás rohamok vagy magas vérnyomás esetén a nifedipin adagját növelni kell.

A diltiazem csökkenti a nifedipin oldódását, ami az adag csökkentését eredményezheti.

Vincristine

Egyidejűleg Megfigyelhető, hogy az Adalat ár Eme vinkrisztin gyengíti a vinkrisztin kiválasztását.

Cefalosporin

A nifedipin és a cefalosporin egyidejű alkalmazása esetén a cefalosporin szintje megnő a plazmában.

Itrakonazol, eritromicin, klaritromicin

A nifedipin és az itrakonazol (valamint más azol típusú gombaellenes szerek, eritromicin és klaritromicin, amelyek lassítják a citokróm izoenzim CYP3A4 hatását) egyidejű alkalmazása a nifedipin vérplazmakoncentrációjának növekedéséhez és hatásának fokozásához vezethet. . Ha a nifedipin mellékhatásai jelentkeznek, csökkenteni kell az adagot (ha lehetséges), vagy le kell állítani a gombaellenes szerek alkalmazását.

Ciklosporin, ritonavir vagy szakinavir

A nifedipin koncentrációja a vérszérumban és hatása nifedipin, ciklosporin, ritonavir vagy szakinavir egyidejű alkalmazása esetén is növekedhet (ezek a gyógyszerek lassítják a citokróm izoenzim CYP3A4 hatását). Ha a nifedipin mellékhatásai jelentkeznek, az adagot csökkenteni kell.

Takrolimusz

Májátültetett betegeknél, akik egyidejűleg takrolimuszt és nifedipint kaptak, a takrolimusz koncentrációjának növekedését figyelték meg a vérszérumban (a takrolimusz a citokróm CYP3A4 által metabolizálódik). Ennek a kölcsönhatásnak a jelentőségét és klinikai következményeit nem vizsgálták.

fentanil

Nifedipinnel kezelt betegeknél a fentanil artériás magas vérnyomást okozhat. potencia. A nifedipin adását legalább 36 órával az elektív fentanil-anesztézia előtt fel kell függeszteni.

Antikoagulánsok, mint a kumarin

Antikoagulánsokat, például kumarint szedő betegeknél a protrombin Adalat Magyarország idő növekedését figyelték meg a nifedipin beadása után. Ennek a kölcsönhatásnak a jelentőségét még nem tárták fel teljesen.

metakolin

A nifedipin megváltoztathatja a hörgők metakolinra adott válaszát. A nifedipin-kezelést fel kell függeszteni mindaddig, amíg a metakolinnal végzett nem specifikus bronchoprovokációs tesztet el nem végzik (ha lehetséges).

A kalcium antagonista nimodipin alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok azt mutatják, hogy a következő kölcsönhatások nem zárhatók ki a nifedipin esetében: karbamazepin, fenobarbitál - a nifedipin plazmaszintjének csökkenése; makrolidok ( különösen eritromicin), fluoxetin, nefazodon, valproinsav szedése közben - a nifedipin plazmaszintjének emelkedése.

HIV proteáz inhibitorok

A nifedipin és egyes HIV-proteáz-gátlók (pl. ritonavir) közötti kölcsönhatások lehetőségét vizsgáló klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekről ismert, hogy gátolják a citokróm P450 3A4 rendszert. Ezenkívül ezek a gyógyszerek gátolják a nifedipin in vitro citokróm P450 3A4 által közvetített metabolizmusát. Ha HIV-proteáz-gátlókat nifedipinnel egyidejűleg alkalmaznak, kizárja a plazmakoncentráció jelentős növekedését az első passzív metabolizmus csökkenése és a szervezetből történő kiválasztódás csökkenése miatt.

Azol gombaellenes szerek

A nifedipin és bizonyos azol típusú gombaellenes szerek (pl. ketokonazol) közötti interakciós vizsgálatot még nem végezték el. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek gátolják a citokróm P450 3A4 rendszert. Ha Adalat rendelés a nifedipinnel egyidejűleg szájon át adják, nem zárható ki annak szisztémás biohasznosulásának jelentős növekedése a first-pass metabolizmus csökkenése miatt.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A nifedipin és más, alább felsorolt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódásához vezethet:

  • diuretikumok;
  • β-blokkolók (néhány esetben szívroham is lehetséges);
  • angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók;
  • angiotenzin receptor antagonisták;
  • egyéb kalcium antagonisták;
  • α-blokkolók;
  • 5. típusú foszfodiészteráz inhibitorok (PDE);
  • α-metildopa.

Grapefruitlé

A grapefruitlé növelheti a nifedipin szérumkoncentrációját és fokozhatja annak vérnyomáscsökkentő hatását és az értágító mellékhatások előfordulását.

Az interakció egyéb típusai

A nifedipin használata szexhez vezethet tévesen megemelkedett a vizelet vanillilmandulasav koncentrációjának spektrofotometriás meghatározása (a nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás módszer alkalmazásakor azonban ez a hatás nem figyelhető meg).

Alkalmazás jellemzői.

A nifedipint rendkívül óvatosan kell alkalmazni hemodializált betegeknél, valamint rosszindulatú hipotenzióban vagy hipovolémiában (a keringő vértérfogat csökkenése) szenvedő betegeknél, mivel az erek tágulása a vérnyomás jelentős csökkenését okozhatja.

A szívkoszorúér angiospasmusának kezelésében az infarktus utáni időszakban a nifedipin kezelést körülbelül 3-4 héttel a szívinfarktus után kell elkezdeni, és csak akkor, ha a koszorúér-keringés stabilizálódott.

A grapefruitlé gátolja a nifedipin metabolizmusát, ami az utóbbi koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérplazmában, és fokozza a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását. A nifedipin alkalmazása tévesen emelkedett eredményekhez vezethet a vizelet vanillilmandulasav-koncentrációjának spektrofotometriás meghatározásában (a nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás módszer alkalmazásakor azonban ez a hatás nem figyelhető meg).

Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a gyomor-bél traktus súlyos szűkülete van az obstruktív tünetek esetleges előfordulása miatt. Nagyon ritkán bezoárok fordulhatnak elő, ami előfordulhat t sebészeti beavatkozást igényel.

Elszigetelt esetekben obstruktív tüneteket írtak le a gyomor-bélrendszeri rendellenességek kórtörténetének hiányában.

Ne alkalmazza olyan betegeknél, akiknél csípőbéli tartály van (ileostomia proctocolectomia után).

A gyógyszer alkalmazása hamis pozitív eredményhez vezethet a bárium-kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat során (például a töltési hibákat polipként értelmezik).

Károsodott májműködésű betegeket gondos megfigyelés alatt kell tartani, és súlyos esetekben az adagot csökkenteni kell.

A nifedipint a citokróm P450 3A4 rendszer metabolizálja, így az ezt az enzimrendszert gátló vagy indukáló gyógyszerek megváltoztathatják a nifedipin első áthaladását vagy kiürülését.

A citokróm P450 3A4 rendszert enyhén vagy mérsékelten gátló gyógyszerek és a nifedipin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethetnek, például:

  • makrolid antibiotikumok (pl. eritromicin);
  • HIV proteáz inhibitorok (pl. ritonavir);
  • azol gombaellenes szerek (pl. ketokonazol);
  • antidepresszánsok, nefazodon és fluoxetin;
  • quinupristin/dalfopristin;
  • valproinsav;
  • cimetidin.

A nifedipin és ezekkel a gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása esetén az artériás nyomás szabályozása szükséges. nyomást, és ha szükséges, fontolja meg a nifedipin adagjának csökkentését.

Külön in vitro kísérletek összefüggést találtak a kalcium-antagonisták, különösen a nifedipin alkalmazása és a spermiumokban bekövetkező reverzibilis biokémiai változások között, amelyek rontják az utóbbiak megtermékenyítő képességét. Abban az esetben, ha az in vitro megtermékenyítési kísérletek nem járnak sikerrel, egyéb magyarázat hiányában a kalcium antagonisták, például a nifedipin tekinthetők a jelenség lehetséges okának.

A gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha fennáll a kapcsolat a nifedipin korábbi alkalmazása és az ischaemiás fájdalom között. Angina pectorisban szenvedő betegeknél a rohamok gyakrabban fordulhatnak elő, időtartamuk és intenzitásuk növekedhet, különösen a kezelés kezdetén.

A nifedipin hatóanyagú gyógyszereket nem alkalmazzák akut angina pectoris rohamban szenvedő betegeknél.

A nifedipin alkalmazása cukorbetegeknél a kezelés módosítását teheti szükségessé.

A gyógyszer laktózt tartalmaz. Ha bizonyos cukrokra érzékeny, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert.

A gyógyszert óvatosan írják fel nagyon alacsony vérnyomás esetén (súlyos artériás hipotenzió, 90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás), valamint súlyos szívműködési gyengeség (dekompenzált szív) esetén. elégtelenség).

Súlyos artériás hipotenzió (90 Hgmm alatti szisztolés nyomás), súlyos cerebrovascularis baleset, súlyos szívelégtelenség, súlyos aorta szűkület, diabetes mellitus, károsodott máj- és vesefunkció esetén a nifedipin csak folyamatos klinikai megfigyelés mellett alkalmazható, elkerülve a gyógyszer nagy dózisai.

Idős betegek (60 év felett) nagy körültekintéssel adagolják a gyógyszert.

Használata terhesség vagy szoptatás alatt .

A nifedipin terhesség alatt a 20. hétig ellenjavallt.

A nifedipin terhesség alatti alkalmazása 20 hét után gondos, személyre szabott kockázat-haszon elemzést igényel, és csak akkor szabad fontolóra venni, ha az összes többi kezelési lehetőség nem lehetséges, vagy nem volt hatékony.

A nifedipin és magnézium-szulfát intravénás felírásakor gondosan ellenőrizni kell a vérnyomást, mivel fennáll a vérnyomás éles csökkenése, ami fenyegető lehet a nő és a magzat számára.

A nifedipin átjut az anyatejbe. Mivel nincsenek adatok a nifedipin csecsemőkre gyakorolt hatásáról, a nifedipin alkalmazása előtt le kell állítani a szoptatást.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusok kezelése közben.

Alkalmazáskor és a gyógyszer nem ajánlott járművek vezetésére és más potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munkavégzésre.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a beteg kezelésre adott válaszát.

A klinikai képtől függően minden egyes esetben a fő adagot fokozatosan kell beadni. Károsodott májműködésű betegeknél szükség lehet állapotának gondos monitorozására, súlyos esetekben pedig az adag csökkentésére.

A szívkoszorúér-betegség kezelésére naponta kétszer 1 (20 mg-os adag) vagy 2 (10 mg-os adag) tabletta bevétele javasolt (40 mg / nap).

Ha nagyobb adagokra van szükség, azokat fokozatosan kell emelni a maximális napi 60 mg-os adagig.

A magas vérnyomás kezelésére a nifedipin 1 (adagolás 20 mg) vagy 2 (adagolás 10 mg) tabletta naponta kétszer (40 mg / nap) ajánlott.

A nifedipin CYP 3A4 inhibitorokkal vagy CYP 3A4 induktorokkal történő egyidejű alkalmazása esetén szükség lehet a nifedipin adagjának módosítására vagy a nifedipin leállítására.

Tekintettel a gyógyszer kifejezett anti-ischaemiás és vérnyomáscsökkentő hatásaira, fokozatosan meg kell szüntetni, különösen nagy dózisok esetén.

A tablettákat le kell nyelni iszik egy kis folyadékot. A gyógyszert étkezéstől függetlenül használják.

Javasoljuk, hogy a gyógyszer szedése közben kerülje a grapefruitlé ivását.

A tabletták bevétele közötti javasolt intervallum 12 óra (legalább 6 óra).

Gyermekek.

A gyógyszert nem alkalmazzák gyermekeknél (18 év alattiak).

Túladagolás

Tünetek: fejfájás, arc kipirulása, elhúzódó szisztémás hipotenzió, pulzushiány a perifériás artériákban. Súlyos esetekben tachycardia vagy bradycardia, a sinuscsomó diszfunkciója, az atrioventrikuláris vezetés lassulása, hiperglikémia, metabolikus acidózis és hipoxia, eszméletvesztéssel és kardiogén sokkkal járó összeomlás, amelyet tüdőödéma, tudatzavar kómáig kísér. .

Kezelés . A sürgősségi ellátást biztosító intézkedéseknek elsősorban a gyógyszer szervezetből történő eltávolítására és a stabil hemodinamika helyreállítására kell irányulniuk. A betegeknél folyamatosan ellenőrizni kell a szív- és érrendszeri és légzőrendszer működését, a vérplazma cukor- és elektrolitszintjét (kálium, kalcium), a napi diurézist és a keringő vér térfogatát. Talán a kalciumot tartalmazó gyógyszerek bevezetése. Ha a kalcium adagolása nem elég hatékony, tanácsos szimpatomimetikumok, például dopamin vagy noradrenalin alkalmazása az artériás stabilizálás érdekében. nyomás. Ezeknek a gyógyszereknek az adagját az elért terápiás hatás figyelembevételével választják ki. A bradycardia béta-szimpatomimetikumok alkalmazásával megszüntethető. Életveszélyes lassú pulzus esetén mesterséges pacemaker használata javasolt. A további folyadékbevitelt nagyon óvatosan kell megközelíteni, mert ez növeli a szív túlterhelésének kockázatát.

Mivel a nifedipint a vérplazmafehérjékhez való nagyfokú kötődése és viszonylag kis megoszlási térfogata jellemzi, a hemodialízis nem hatékony, de a plazmaferézis javasolt.

Mellékhatások

A mellékhatások a szervrendszereken keresztül táplálkoznak.

A szív- és érrendszer oldaláról: fokozott pulzusszám; tachycardia; az angina pectorisban szenvedő betegek kezelésének kezdetén a rohamok gyakorisága, időtartama vagy a tünetek súlyosságának növekedése lehetséges; tünetmentes szívizom ischaemia, fennálló szívizom ischaemia súlyosbodása, szívvezetési zavarok, mellkasi fájdalom (angina pectoris).

A vérből és a nyirokrendszerből: a vérkép változásai, thrombocytopenia, vérszegénység, leukopenia, aplasztikus anémia; agranulocitózis.

Az idegrendszer részéről: fejfájás, szédülés, fáradtság, gyengeség; paresztézia, ingerlékenység, alvászavar (álmatlanság, álmosság, nyugtalan alvás), egyensúlyhiány, depresszió; remegés, koordinációs zavar mozgások, veszélyérzet, dysesthesia, migrén, eszméletvesztés.

A látószervek részéről: átmeneti vakság a nifedipin maximális koncentrációjában a vérszérumban, átmeneti retina ischaemia, túlzott könnyezés (könnyezés); csökkent látásélesség, szemfájdalom.

A hallószervek és a belső fül részéről: fülzúgás.

A légutakból, a mellkasból és a mediastinumból: nehézlégzés; orrvérzés; felső légúti fertőzések, köhögés és orrdugulás; angioödéma.

A gyomor-bél traktusból: székrekedés; hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, szájszárazság, puffadás; hányás, íny hipertrófia, böfögés; fekete széklet, gyomorégés, ízérzészavar, dysphagia, bélelzáródás, bélfekély, gyomor-nyelőcső-záróizom elégtelenség.

A vesék és a húgyutak oldaláról: polyuria, nocturia; hematuria, dysuria.

A bőrből és a bőr alatti szövetekből: bőrkiütés, viszketés, bőrpír, arcpír (az arc vörössége); csalánkiütés, túlzott izzadás, hidegrázás, purpura; a nifedipin hosszan tartó alkalmazása esetén gingiva hyperplasia lehetséges, amely a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik; toxikodermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma, exfoliatív dermatitis, erythema multiforme, fényérzékenység, alopecia.

Az immunrendszer részéről: allergiás reakciók, angioödéma; viszket, csalánkiütés, bőrkiütés; anafilaxiás/anafilaktoid reakciók.

A mozgásszervi rendszerből és a kötőszövetből: hátfájás, izomfájdalom, ízületi duzzanat; köszvény, ízületi fájdalom, ízületi gyulladás pozitív antinukleáris antitestekkel; izomgörcsök.

Az anyagcsere és az emésztés részéről: hiperglikémia (különösen diabetes mellitusban szenvedő betegeknél), súlygyarapodás, bezoár.

Az érrendszerből: a lábfej, a boka vagy a lábak duzzanata, értágulat; artériás hipotenzió, tüneti hipotenzió, ortosztatikus hipotenzió.

A májból és az epeutakból: cholestasis; toxikus-allergiás hepatitis, sárgaság, a májenzimek aktivitásának átmeneti növekedése.

A reproduktív rendszerből és az emlőmirigyekből: gynecomastia - a folyamat reverzibilis, a tünetek a nifedipin abbahagyása után megszűnnek; merevedési zavar.

olcsó Adalat Általános tünetek: rossz közérzet, láz, nem specifikus fájdalom.

Mentális zavarok: depresszió, paranoid szindróma, szorongás, csökkent libidó.

Legjobb megadás dátuma

3 év.

Tárolási feltételek

Az eredeti csomagolásban, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Csomag

10 tabletta buborékfóliában; 5 buborékfólia egy kartondobozban.

Adalat ára Nyaralás kategória

Receptre.

< erős> Gyártó

PJSC "Technológus".

A gyártó székhelye és a telephely címe