Revia
A gyógyszer formája
Tabletták.
Fogalmazás
Egy tabletta 50 mg naltrexon-hidrokloridot tartalmaz.
Csomagolás
10 tabletta.
Farmakológiai hatás
A Revia kompetitív módon blokkolja az agonisták kötődését, vagy kiszorítja azokat az opiátreceptorokról. Csökkenti vagy megszünteti az opiátok intravénás beadása okozta tüneteket. A legnagyobb affinitás a mu- és kappa-receptorokhoz van.
Revia, használati javallatok
- Az exogén opioidok farmakológiai hatásainak megelőzése és az opioidmentes státusz fenntartása opioidfüggő betegeknél.
- Az alkoholfüggőség komplex kezelése.
Ellenjavallatok
- Túlérzékenység (beleértve a naloxont is)
- Pozitív teszt az opioidok jelenlétére a vizeletben
- Opiátok szedése
- Absztinens szindróma
- Akut hepatitis
- Májelégtelenség
- Terhesség
- Szoptatás (a kezelés idejére ki kell zárni)
- Gyermekek és tinédzserek életkora (18 éves korig).
Adagolás és beadás
Orális beadás.
A gyógyszert csak az elvonási szindróma enyhítése és az előzetes méregtelenítés után írják fel.
A Revia alkalmazását a gyógyszeres kezelésre szakosodott osztályokon az utolsó opioid dr. bevétele után 7-10 nappal kezdik meg. ugs. Ezt követően a betegnek szigorú orvosi felügyelet alatt kell állnia; pozitív hozzáállás szükséges a kábítószer-függőség kezeléséhez.
Alkoholizmus kezelése : szájon át vegye be a gyógyszert; 50 mg naponta egyszer; A 12 hetes kúra 6 hónapig megakadályozza a visszaesést (a kezelés sikere attól függ, hogy a beteg betartja-e ezeket az utasításokat).
A kábítószer-függőség kezelése csak 7-10 napos opioid-használati absztinencia után kezdhető meg, amelyet provokatív teszttel és vizeletvizsgálattal igazoltak opioidtartalom kimutatására. A betegnek nem lehetnek elvonási szindróma jelei. A kezelést addig nem szabad elkezdeni, amíg a 0,5 mg naloxon intravénás injekciójával végzett provokatív vizsgálat negatív eredményt nem mutat. A kezdő adag 25 mg; a beteg állapotát 1 órán keresztül felügyelni kell; elvonási szindróma hiányában 50 mg naponta egyszer írható fel; ez az adag 25 mg intravénásan beadott heroint blokkol. Az alternatív kezelési sémák a következők:
- 50 mg minden hétköznap és 100 mg szombaton
- 100 mg minden második nap
- 150 mg 2 nap alatt
- 100 mg (hétfőn), 100 mg (szerdán) és 150 mg (pénteken). Figyelembe kell venni, hogy ezen sémák alkalmazása növeli a hepatotoxicitás kockázatát. A kezelés folyamatát egyénileg határozzák meg.
Alkalmazás preg nancy és laktáció
Ellenjavallt.
Mellékhatások
Az emésztőrendszerben: ritkán - fokozott étvágy, szájszárazság, puffadás, az aranyér tüneteinek súlyosbodása, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai, hasi fájdalom, a "májenzimek" fokozott aktivitása.
Az idegrendszerben és az érzékszervekben: gyakrabban szokatlan fáradtság. Ritkán előfordulhat a vizuális észlelés homályossága, tudatzavar, hallucinációk, központi idegrendszeri depresszió, fülzúgás és füldugó érzés, fájdalom és égő érzés a szemekben, fényfóbia, ingerlékenység, álmosság, tájékozódási zavar időben és térben.
A légzőrendszerben: ritkán - rekedtség, orrdugulás (az orrüregben lévő erek hiperémiája), tüsszögés, légszomj, torokszárazság, fokozott nyálkahártya-elválasztás, sinusitis.
A szív- és érrendszerben: ritkán - mellkasi fájdalom; nem specifikus EKG-elváltozások.
A húgyúti rendszerben: kellemetlen érzés vizelés közben, gyakoribb vizelés.
Allergiás reakciók: ritkábban - bőrkiütés. Ritkán - hipertermia, bőrviszketés, fokozott faggyúmirigy-szekréció.
Egyéb reakciók: ritkán, szomjúság, testsúly növekedése vagy csökkenése, fájdalom az ágyék területén, megnagyobbodott nyirokcsomók, limfocitózis. Egy esetben idiopátiás thrombocytopeniás purpura kialakulása az előzetes érzékenység hátterében leírják.
Opioid megvonási szindróma: hasi fájdalom, epigasztrikus görcsök, szorongás, idegesség, fáradtság, ingerlékenység, hasmenés, tachycardia, hipertermia, orrfolyás, tüsszögés, libabőr, izzadás, ásítás, ízületi fájdalom, izomfájdalom, étvágytalanság, remegés, általános hányinger és/vagy hányinger.
Lásd még: Naltrexone Side Effects.
Különleges utasítások
Használat előtt ki kell zárni a szubklinikai májelégtelenséget; a kezelés során a transzaminázok szintjét rendszeresen ellenőrizni kell; tilos hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel kombinálni.
Az akut elvonási tünetek kialakulásának megelőzése érdekében a betegeknek a kezelés előtt legalább 7-10 nappal abba kell hagyniuk az opioidok és az azokat tartalmazó gyógyszerek szedését; feltétlenül azonosítsa az opioidokat a vizeletben, és végezzen provokatív tesztet naloxonnal; Ha ezek a követelmények nem teljesülnek, az elvonási tünetek a gyógyszer bevétele után 5 perccel jelentkezhetnek, és 48 órán át fennállnak.
A Revia-t legalább 48 órával az opioid fájdalomcsillapítók alkalmazását igénylő műtét előtt le kell mondani.
Ha sürgősségi fájdalomcsillapításra van szükség, óvatosan kell eljárni az opioidok megnövelt dózisában (az antagonizmus leküzdése érdekében), mivel a légzésdepresszió mélyebb és hosszabb ideig tart.
Az étvágy tartós csökkenése és a progresszív fogyás a terápia leállítását igényli.
Hatástalan a kokain kezelésében függ valamint a nem opioid kábítószer-függőség.
A betegeket figyelmeztetni kell, hogy:
Ha orvosi segítséget kérnek, kötelesek tájékoztatni az egészségügyi szakembereket a Revia-kezelésről.
Hasi fájdalom, a vizelet sötétedése, a sclera sárgulása esetén abba kell hagyni a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulni.
A heroin és más kábítószerek kis adagokban történő önálló alkalmazása esetén ezek használatának nincs hatása, és a kábítószerek adagjának további növelése halálos kimenetelhez (légzési elégtelenséghez) vezet.
Gyógyszerkölcsönhatások
Hepatotoxikus gyógyszerekkel kombinálva (kölcsönösen) növeli a májkárosodás kockázatát.
Letargia vagy fokozott álmosság is lehetséges, ha tioridazinnal kombinálják.
Csökkenti az opioidokat tartalmazó gyógyszerek (köhögéscsillapítók, fájdalomcsillapítók) hatékonyságát.
Felgyorsítja az "elvonási szindróma" tüneteinek megjelenését a kábítószer-függőség hátterében (a tünetek a gyógyszer beadása után 5 percen belül jelentkezhetnek, és 48 órán át fennállnak; tartósság és megszüntetésük nehézsége jellemzi őket).
Ellenőrizze más gyógyszerek kölcsönhatását a Reviával!
Tárolási feltételek
Száraz és sötét helyen, 25°C-nál nem magasabb hőmérsékleten tartandó.
Szavatossági idő
Lásd a csomagoláson.