Digoxin vény nélkül

• Farmakológiai tulajdonságok
• Javallatok
• Ellenjavallatok
• Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatások
• Adagolás és adminisztráció
• Túladagolás
• Mellékhatások
• Legjobb megadás dátuma
• Tárolási feltételek
• Diagnózis
• Ajánlott analógok
• Kereskedelmi nevek

Összetett:

hatóanyag: digoxin;

1 tabletta 0,25 mg digoxint tartalmaz (100% anyagra vonatkoztatva);

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, kalcium-sztearát.

Dózisforma

Tabletek.

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: fehér, kerek, mindkét oldalán domború felületű tabletta.

Farmakoterápiás csoport

szívgyógyszerek. szívglikozidok. digitálisz glikozidok. Digoxin. ATX kód: C01A A05.

F farmakológiai tulajdonságai

Farmakodinamika.

A digoxin egy közepes hatású szívglikozid, amelyet a gyapjas gyűszűvirág leveleiből nyernek. Pozitív inotróp hatása van, növeli a szív szisztolés és lökettérfogatát, meghosszabbítja a hatékony refrakter periódust, lassítja az AV vezetést és lassítja a szívverést. A Digoxin alkalmazása krónikus szívelégtelenségben a szívösszehúzódások hatékonyságának növekedéséhez vezet. A digoxin mérsékelt vízhajtó hatással is rendelkezik.

Farmakokinetika.

A gyógyszer gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A digoxin terápiás koncentrációját a vérben 1 óra elteltével érik el, a maximális koncentrációt 1,5 órával a beadás után. A hatás a lenyelés után 30 perc és 2 óra között következik be. A táplálékkal történő egyidejű fogyasztás csökkenti a felszívódás mértékét, de nem.

Kis mennyiségben biotranszformálódik a májban. Kis mennyiségben átjut a placentán és az anyatejbe.

Az eliminációs felezési idő átlagosan 58 óra, és a beteg életkorától és egészségi állapotától függ (fiataloknál - 36 óra, időseknél - 68 óra), veseelégtelenség esetén jelentősen meghosszabbodik. Anuria esetén a felezési idő több napra nő. A gyógyszer 50-70%-a változatlan formában ürül ki a szervezetből a vizelettel.

Klinikai jellemzők

Javallatok

• pangásos szívelégtelenség;
• pitvarfibrilláció és lebegés (a szívfrekvencia szabályozására);
• supraventrikuláris paroxizmális tachycardia.

Ellenjavallatok

• Digoxinnal, más szívglikozidokkal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
• korábban használt digitálisz-készítményekkel való mérgezés;
• glikozid-mérgezés által okozott szívritmuszavarok a történelemben;
• súlyos sinus bradycardia, II-III fokú AV-blokk, Adams-Stokes-Morgagni szindróma;
• carotis sinus szindróma;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• szupraventrikuláris aritmiák, amelyek további atrioventrikuláris vezetési útvonalakkal társulnak, beleértve a Wolff-Parkinson-White szindróma;
• kamrai paroxizmális tachycardia / kamrai fibrilláció;
• a mellkasi aorta aneurizma;
• hipertrófiás szubaorta szűkület;
• izolált mitrális szűkület;
• endocarditis, myocarditis, instabil angina, akut miokardiális infarktus, constrictív pericarditis, szívtamponád;
• hypercalcaemia, hypokalaemia.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatások

A digoxin a P-glikoprotein szubsztrátja. A P-glikoproteint indukáló vagy gátló gyógyszerek befolyásolják a digoxin farmakokinetikáját (szinten felszívódás az emésztőrendszerben, vese-clearance), megváltoztatja koncentrációját a vérben.

Farmakokinetikai kölcsönhatások

Olyan gyógyszerek, amelyek több mint 50%-kal növelik a digoxin vérkoncentrációját

Amiodaron, dronedaron, flekainid, dizopiramid, propafenon, kinidin, kinin, kaptopril, prazosin, nitrendipin, ranolazin, ritonavir, verapamil, felodipin, tiapamil - a digoxin adagját 30-5%-kal kell csökkenteni, ha egyidejűleg használják őket. monitorozza a digoxin szintjét a vérplazmában.

Olyan gyógyszerek, amelyek 50% alatti mértékben növelik a digoxin vérkoncentrációját

Carvedilol, diltiazem, nifedipin, nikardipin, lerkanidipin, rabeprazol, telmizartán - Az egyidejű kezelés előtt meg kell mérni a szérum digoxin koncentrációját. Csökkentse a digoxin adagját körülbelül 15-30%-kal, és folytassa a monitorozást.

Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a digoxin koncentrációját a vérben (az érték nem világos)

Alprazolam, diazepam, atorvastatin, azithromycin, clarithromycin, erythromycin, telithromycin, gentamicin, chloroquine, hydroxychloroquine, trimethoprim, cyclosporine, diclofenac, indomethacin, aspirin, ibuprofen, diphenoxylate, epoprostenol, esomeprazole, itraconazole, ketoconazole, propanetoprazol, lansoprazole, lansoprazole, nefazodone, trazodon, topiramát, spironolakton, tetraciklin - a szérum digoxin-koncentráció mérése egyidejű gyógyszerek alkalmazása előtt. Ha szükséges, csökkentse a digoxin adagját, és folytassa monitoring.

Loperamid: a digoxin fokozott felszívódása a csökkent bélmotilitás miatt.

Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a digoxin koncentrációját a vérben

akarbóz, epinefrin (epinefrin), aktív szén, antacidok, bizonyos citosztatikumok, kolesztiramin, kolesztipol, exenatid, kaolin pektin, bizonyos hashajtók, nitroprusszid, hidralazin, metoklopramid, miglitol, neomicin, penicillanas, rifamazabicin, rifamazo , barbiturátok, fenilbutazon, korpában gazdag élelmiszerek, St. Szükség esetén növelje a digoxin adagját 20-40%-kal, és folytassa a monitorozást.

Farmakodinámiás kölcsönhatások

Diuretikumok (beleértve az acetazolamidot, kacs- és tiazid diuretikumokat, kálium-megtakarító diuretikumokat): diuretikumok által kiváltott hypokalemia, hypomagnesemia, hypercalcaemia növelheti a digoxin kardiotoxicitását és az aritmiák kockázatát. Ezenkívül a diuretikumok csekély hatással lehetnek a digoxin vese tubuláris szekréciójának csökkentésére, ami növeli a digoxin plazmaszintjét. Szükség esetén káliumkészítményeket kell felírni, az elektrolit egyensúlyhiányt korrigálni kell. Időnként kálium-megtakarító diuretikumokat (spironolakton, triamterén) írhat fel, amelyek kiküszöbölik a hipokalémiát és az aritmiát. Azonban hyponatraemia alakulhat ki. Egyidejűleg a szívglikozidokat tartalmazó diuretikumok alkalmazásakor be kell tartani az optimális adagolást.

Kálium készítmények. A káliumkészítmények hatására a szívglikozidok nemkívánatos hatásai csökkennek.

A kortikoszteroidok, a kortikotropin készítmények, a karbenoxolon káliumvesztést, nátrium- és folyadékvisszatartást okoznak a szervezetben. Ennek eredményeként nő a digoxin toxicitása, a szívritmuszavarok és a szívelégtelenség kialakulásának kockázata. A hosszú távú kortikoszteroid kezelést kapó betegek állapotát gondosan ellenőrizni kell.

Amfotericin, lítium-sók: Ezen gyógyszerek által okozott hipokalémia növelheti a digoxin kardiotoxicitását és az aritmiák kockázatát.

A kalcium-kiegészítők , különösen, ha gyorsan intravénásan adják be, súlyos szívritmuszavarokhoz vezethetnek digitalizált betegeknél. Az intravénás kalciumkészítmények növelik a glikozidok toxicitását, ezért együttes alkalmazásuk nem javasolt.

A D-vitamin és analógjai ( pl. ergokalciferol), a teriparatid növelheti a digoxin toxicitását a plazma kalciumkoncentrációjának növekedése miatt.

Dofetilid: a torsades de pointes aritmia fokozott kockázata.

Moracizin: lehetséges további hatások a szívvezetésre, a QT-intervallum jelentős megnyúlása, ami AV-blokádhoz vezethet.

Adrenomimetikumok: adrenalin (epinefrin), noradrenalin, dopamin, szelektív A β₂ receptor agonisták (beleértve a szalbutamolt), triciklusos antidepresszánsok, reszerpin növelhetik az aritmiák kockázatát.

Izomrelaxánsok (edrophonium, suxamethonium, pancuronium, tizanidin): növelheti Lanoxin ára az artériás hipotenziót, a túlzott bradycardiát és az atrioventrikuláris blokádot a káliumnak a szívizomsejtekből történő gyors eltávolítása miatt. Az egyidejű alkalmazást kerülni kell.

Béta-blokkolók, beleértve szotalol és kalciumcsatorna-blokkolók: a proaritmiás események fokozott kockázata, az AV-csomó-vezetésre gyakorolt additív hatás bradycardiához és teljes szívblokkhoz vezethet.

ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: Hiperkalémiát okozhat, ami csökkentheti a digoxin szöveti kötődését, és a digoxin szérumszintjének emelkedéséhez vezethet. Ezek a gyógyszerek károsíthatják a veseműködést, és a károsodott vese-kiválasztás miatt a szérum digoxinszintjének emelkedéséhez is vezethetnek. A kaptopril egyidejű alkalmazása összefüggésbe hozható a plazma digoxinszintjének emelkedésével, de ez csak károsodott vesefunkciójú vagy súlyos pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél lehet klinikailag jelentős.

A telmizartán alkalmazása a vérplazma digoxinszintjének emelkedésével is összefüggésbe hozható, ezért az ezt a kombinációt kapó betegek állapotát ellenőrizni kell.

Klinikailag jelentős kölcsönhatásokról nem számoltak be más inhibitorokkal. ACE-gátlókkal (cilazapril, enalapril, imidapril, lizinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril és trandolapril) vagy más angiotenzin II antagonistákkal (kandezartán, eprozartán, irbezartán, lozartán, valzartán) együtt, de a hatásokat továbbra is indokolt lenne ellenőrizni. digoxin együttadása ezekkel a gyógyszerekkel.

Fenitoin: Az intravénás fenitoint nem szabad digoxin által kiváltott szívritmuszavarok kezelésére alkalmazni a szívmegállás veszélye miatt.

Kolchicin: lehetséges a myopathia fokozott kockázata.

Mefloquine: a bradycardia fokozott kockázata.

Xantin-származékok: a koffein- vagy teofillin-készítmények néha hozzájárulnak a szívritmuszavarok kialakulásához.

Aminazin és egyéb fenotiazin-származékok: a szívglikozidok hatása csökken.

Antikolinészteráz gyógyszerek: fokozott bradycardia. Szükség esetén atropin-szulfát bevezetésével megszüntethető vagy gyengíthető.

Nátrium-adenozin-trifoszfát: tilos egyidejűleg nagy dózisú szívglikozidokkal együtt alkalmazni, mivel megnő a szív- és érrendszeri mellékhatások kockázata.

Az etorikoxib, a ketoprofen, a meloxikám, a piroxikám és a rofekoxib nem növeli a digoxin plazmaszintjét.

Etilén-diamin-tetraecetsav-dinátriumsó savai: csökken a szívglikozidok hatékonysága és toxicitása.

narkotikus anális hetitika: a fentanil és a szívglikozidok kombinációja artériás hipotenziót okozhat.

Naproxen: az NSAID osztály tagjaként növelheti a szívglikozidok koncentrációját a vérplazmában, emellett súlyosbíthatja a szívelégtelenséget és csökkentheti a veseműködést.

Paracetamol: Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai jelentőségét nem vizsgálták kellően, de bizonyíték van arra, hogy a paracetamol hatására csökken a szívglikozidok vesék általi kiválasztódása.

Pajzsmirigyhormonok: alkalmazásakor szükség lehet a glikozidok adagjának növelésére hypothyreosisban szenvedő betegeknél.

Alkalmazás jellemzői.

A digoxinnal történő kezelés során a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia. Hosszú távú terápia esetén a gyógyszer optimális egyéni dózisát általában 7-10 napon belül választják ki.

Azokban az esetekben, amikor a beteg az előző két hétben egyéb szívglikozidokat szedett, ajánlott a digoxin kezelést alacsonyabb dózisokkal kezdeni. Szükség esetén a strophanthin alkalmazását legkorábban 24 órával a digoxin megszüntetése után kell előírni.

A gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni:

• idős betegek - a csökkent vesefunkció és az alacsony izomtömeg tendenciája időseknél befolyásolja a digoxin farmakokinetikáját: magasabb digoxin szérumszint, megnyúlik a felezési idő, ezért fokozott a mellékhatások kockázata, kumulatív hatás és a túladagolás valószínűsége;
• legyengült betegek, károsodott veseműködésű betegek, beültetett pacemakerrel rendelkező betegek, mivel toxikus hatásokat tapasztalhatnak olyan dózisok mellett, amelyeket más betegek általában jól tolerálnak. A glikozidmérgezés leggyakoribb oka a károsodott veseműködés;
• egyidejű pitvarfibrillációval és szívelégtelenséggel;
• pajzsmirigybetegségben szenvedő betegek - csökkent pajzsmirigyműködés esetén a digoxin kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell; pajzsmirigy túlműködésben relatív rezisztencia alakul ki a digoxinnal szemben, aminek következtében a gyógyszer dózisai emelhetők. A tirotoxikózis kezelésének során a digoxin adagját csökkenteni kell, ha a tirotoxikózist kontrollált állapotba helyezik át. A pajzsmirigy működésének Lanoxin Magyarország megváltozása befolyásolhatja a digoxinnal szembeni érzékenységet, függetlenül annak plazmakoncentrációjától;
• rövid bél szindrómában vagy felszívódási zavarban szenvedő betegek - a digoxin felszívódásának károsodása miatt a gyógyszer nagyobb adagjaira lehet szükség;

• súlyos légúti betegségekben szenvedő betegek - lehetséges a szívizom fokozott érzékenysége a digitalis glikozidokra;
• beriberi-betegség miatti szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek – a digoxinra adott nem megfelelő válasz lehetséges, ha az alaphiányt nem kezelik egyidejűleg t tiamin;
• hypokalaemia, hypomagnesemia, hypercalcaemia, hypernatraemia, hypothyreosis, hypoxia, "pulmonalis" szív esetén - a digitálisz-mérgezés, az aritmiák kockázata nő. Ha az elektrolit egyensúly megbomlik, annak korrekciója szükséges. Az ilyen betegeknek kerülniük kell a digoxin egyszeri nagy dózisú alkalmazását.

Diuretikumot és ACE-gátlót vagy önmagában diuretikumot kapó betegeknél a digoxin kezelés abbahagyása a klinikai állapot romlásához vezethet.

Az egyenáramú kardioverzió (DCCV) a pitvarlebegés leghatékonyabb kezelése. A veszélyes aritmiák kialakulásának kockázata a DCCV során jelentősen megnő a glikozid intoxikációval, és arányos a váladék nagyságával.

A kardioverzióra tervezett betegeknek lehetőség szerint 1-2 nappal a beavatkozás előtt abba kell hagyniuk a digoxin szedését. Ha a kardioverzió kötelező, és már kapott digoxint, célszerű a minimális hatékony sokkot alkalmazni. A DCCV végrehajtása nem lenne megfelelő a szívglikozidok által kiváltott aritmiák kezelésére.

A digoxin-kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell az EKG-t, a veseműködést (szérum kreatinin-koncentráció) és az elektrolitok (kálium, kalcium, magnézium) koncentrációját a vérszérumban.

Mivel a digoxin lelassítja a sinoatrialis és atrioventrikuláris vezetést, a digoxin terápiás dózisainak alkalmazása a PR-intervallum megnyúlását és a szegmentális depressziót okozhatja. ST az elektrokardiogramon.

A digoxin álpozitív ST-T hullám változásokat okozhat az EKG-n a terheléses tesztek során. Ezek az elektrofiziológiai hatások a gyógyszer várható hatását tükrözik, és nem jelzik annak toxicitását.

A digoxin javítja az edzéstűrő képességet a bal kamrai szisztolés diszfunkcióban és normális szinuszritmusban szenvedő betegeknél. Ez összefügghet a hemodinamikai profil javulásával, de lehet, hogy nem. A szupraventrikuláris aritmiában szenvedő betegeknél azonban a digoxin előnyei a legnyilvánvalóbbak nyugalomban, és kevésbé érvényesülnek edzés közben.

A digoxin szérumkoncentrációja drámaian csökkenhet a terhelés alatt a megnövekedett vázizom-kötődés miatt, anélkül, hogy a klinikai hatékonyságban bármiféle változás következne be.

A kezelés során korlátozni kell az emészthetetlen és pektint tartalmazó élelmiszerek használatát.

A Digoxin tabletta laktózt tartalmaz. Ritkán előforduló, örökletes galaktóz intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek nem szedhetik a gyógyszert.

Használata terhesség vagy szoptatás alatt.

Nincs információ a digoxin teratogén hatásának lehetőségéről. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a digoxin átjut a placentán, és a terhesség alatti kiürülése meghosszabbodik. Terhesség olcsó Lanoxin alatt a gyógyszer alkalmazható csak orvos felügyelete mellett, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatot érintő esetleges kockázatokat.

A digoxin olyan mennyiségben jut be az anyatejbe, amely nem befolyásolja hátrányosan a gyermeket (a digoxin koncentrációja az anyatejben az anya vérplazmájában lévő koncentráció 0,6-0,9%-a). A digoxin alkalmazásakor a szoptató nőknek ellenőrizniük kell a gyermek pulzusát.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusok kezelése közben.

A gyógyszerre adott egyéni reakció tisztázásáig tartózkodni kell a járművek vagy más mechanizmusok vezetésétől az idegrendszer és a látószervek káros reakcióinak lehetősége miatt.

Adagolás és adminisztráció

A tablettákat rágás nélkül nyelje le, igyon sok vizet. Használata étkezések között javasolt.

A gyógyszer adagját az orvos egyedileg határozza meg.

Felnőtteknél és 10 év feletti gyermekeknél a gyors digitalizáláshoz 0,5-1 mg (2-4 tabletta), majd 6 óránként 0,25-0,75 mg 2-3 napon keresztül. A terápiás hatás elérése után 0,125 ^* -0,5 mg fenntartó dózisban használja napi 1-2 adagban.

Lassú digitalizáció esetén azonnal kezdje meg a kezelést napi 0,125 ^* -0,5 mg fenntartó dózissal 1-2 adagig. Jön a telítettség Körülbelül 1 héttel a terápia megkezdése után. A maximális napi adag felnőttek számára 1,5 mg (6 tabletta).

2 évesnél idősebb gyermekeknél a gyors digitalizálás Lanoxin rendelés érdekében a digoxint napi 0,03-0,06 mg/ttkg mennyiségben kell alkalmazni. Lassú_{digitalizáláshoz} használja a gyors telítési dózis ^1/4 -ével megegyező dózisban.

A maximális napi telítési dózis 0,75-1,5 mg, a maximális napi fenntartó adag 0,125 ^* -0,5 mg.

Gyermekeknél a telítő adagot több részre osztva kell beadni: első adagként a teljes dózis körülbelül felét kell beadni, majd 4-8 órás időközönként a teljes dózis töredékeit kell beadni, és minden további adag előtt értékelni kell a klinikai választ. Ha a beteg klinikai válaszreakciója a korábban számított szaturációs dózis módosítását igényli, akkor a fenntartó dózist a ténylegesen kapott szaturációs dózis alapján számítják ki.

^* Ha a digoxint 0,125 mg-os dózisban kell alkalmazni, a gyógyszert az ilyen adagolás lehetőségével kell alkalmazni.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a digoxin adagját csökkenteni kell, mivel a kiválasztódás fő módja a vesék.

Idős betegeknél , tekintettel a veseműködés életkorral összefüggő hanyatlására és az alacsony izomtömegre, gondosan kell kiválasztani az adagokat a toxikus reakciók és a túladagolás kialakulásának megelőzése érdekében.

Gyermekek.

A gyógyszer ebben adagolási forma 2 évesnél idősebb gyermekek számára.

Túladagolás

A glikozid toxicitás tünetei nagyobb valószínűséggel fordulnak elő 2,0 ng/ml (2,56 nmol/L) feletti szérum digoxinkoncentrációnál, bár jelentős az egyének közötti variabilitás. A digoxin túladagolása mellett azonban nem csak a vérszérum megnövekedett digoxinszintjét veszik figyelembe. További fontos tényezők a beteg klinikai állapota, a szérum elektrolit szintje és a pajzsmirigy működése.

A digoxin 10-15 mg-os túladagolása szív- és érrendszeri betegségben nem szenvedő felnőtteknél és 6-10 mg-os 1-3 éves, szív- és érrendszeri betegségben nem szenvedő gyermekeknél a betegek felénél halálos kimenetelű volt.

A túladagolás fokozatosan, több óra alatt alakul ki. A kardiális megnyilvánulások mind az akut, mind a krónikus toxicitás leggyakoribb és legsúlyosabb jelei. A kardiális hatások csúcspontja általában 3-6 órával a túladagolás után alakul ki, és a következő 24 óráig vagy tovább tarthat. A digoxin toxicitás szinte bármilyen típusú aritmiához vezethet.

A gyomor-bélrendszeri tünetek nagyon gyakoriak az akut és krónikus mérgezésben, és a betegek körülbelül felénél megelőzik a kardiális megnyilvánulásokat (irodalom szerint).

A neurológiai és vizuális megnyilvánulások az akut és krónikus mérgezésre is jellemzőek.

Krónikus toxicitás esetén előfordulhatnak olyan nem specifikus extracardialis tünetei vannak, mint az általános rossz közérzet és gyengeség.

Tünetek: szív- és érrendszer - szívritmuszavarok, beleértve a bradycardiát, atrioventricularis blokádot, kamrai tachycardiát vagy extrasystole-t, kamrai fibrillációt;

emésztőrendszer - étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés;

központi idegrendszer és érzékszervek - fejfájás, fáradtság, szédülés, ritkán - károsodott színérzékelés, csökkent látásélesség, scotoma, makro- és mikropszia, nagyon ritkán - zavartság, ájulás.

A legveszélyesebb tünetek a szívritmuszavarok, amelyek a kamrai aritmiák vagy az aszisztolával járó szívblokk kialakulásában a halálozás kockázata miatt jelentkeznek.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén, kolesztipol vagy kolesztiramin. Ha szívritmuszavar lép fel, intravénásan fecskendezzen be 2–2,4 g kálium-kloridot 10 NE inzulinnal 500 ml 5%-os glükózoldatban intravénásan (az adagolást le kell állítani, ha a vérszérum káliumkoncentrációja 4–5,5 mmol/l között van). . A káliumot tartalmazó szerek ellenjavallt az atrioventrikuláris vezetés megsértése esetén. Súlyos bradycardia esetén írjon fel atropin-szulfát oldatot. Megjelenített oxigénterápia. Méregtelenítő szerként unitiolt, etilén-diamin-tetraacetátot is felírnak. A terápia tüneti.

Hipokalémia esetén teljes szívblokk hiányában káliumkészítményeket kell beadni. Teljes szívblokk mellett végezzen ingerlést. Szívritmuszavar esetén használjon lidokaint, prokainamidot, fenitoint, propranololt.

Életveszélyes digoxin túladagolás esetén a digoxint megkötő birka antitestek ( Digoxin immune Fab, Digitalis-Antidote BM) fragmentumainak membránszűrőn keresztül történő bevezetése javasolt; Az antidotum 40 mg-a körülbelül 0,6 mg digoxint köt meg.

A digoxin túladagolása esetén a dialízis és a cseretranszfúzió hatástalan.

Mellékhatások

Vérrendszer és nyirokrendszer: eosinophilia, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Immunrendszer: túlérzékenységi reakciók, beleértve a viszketést, kipirulást, bőrkiütést, beleértve. erythemás, papuláris, makulopapuláris, hólyagos; csalánkiütés, angioödéma.

Endokrin rendszer: A digoxin ösztrogén hatású, így hosszan tartó használat esetén a férfiaknál gynecomastia lehetséges.

Mentális zavarok: tájékozódási zavar, zavartság, amnézia, depresszió, lehetséges akut pszichózis, delírium, vizuális és hallási hallucinációk, különösen idős betegeknél, görcsrohamok eseteit jelentették.

Idegrendszer: fejfájás, neuralgia, fáradtság, gyengeség, szédülés, álmosság, rossz álmok, szorongás, idegesség, izgatottság, apátia.

Látószervek: homályos látás, fényfóbia, halo-effektus, károsodott vizuális észlelés (észlelés Lanoxin ár (e környező tárgyak sárga, ritkábban zöld, piros, kék, barna vagy fehér).

Szív- és érrendszer: ritmus- és vezetési zavarok (sinus bradycardia, sinoatrialis blokk, monofokális vagy multifokális extrasystole (különösen bigeminia, trigeminia), a PR-intervallum megnyúlása, ST-szegmens depresszió, AV-blokád, paroxizmális pitvari tachycardia, kamrai fibrilláció, kamrai ritmuszavarok, kamrai ritmuszavarok vagy a szívelégtelenség súlyosbodása. Ezek a zavarok a túlzott digoxindózis korai jelei lehetnek.

Emésztőrendszer: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, különösen idős betegeknél; zsigeri keringési zavarokról, ischaemiáról és bélelhalásról számoltak be.

A digoxin mellékhatásai dózisfüggőek, és általában a terápiás hatás eléréséhez szükségesnél nagyobb dózisoknál alakulnak ki. A gyógyszer adagját gondosan meg kell választani és be kell állítani a beteg klinikai állapotától függően.

Legjobb megadás dátuma

5 év.

Tárolási feltételek

Eredeti csomagolásban, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Csomag

20 tabletta buborékfóliában, 2 buborékcsomagolás egy csomagban.

Nyaralás kategória

Receptre.

Gyártó

Nyilvános Részvénytársaság "Tudományos Termelés Tudományos Központ "Borshchagovsky Vegyi-Gyógyszergyár".

A gyártó helye és a telephely címe